Переливання крові при низькому гемоглобіні

Склад крові людини умовно можна описати таким чином: плазма (рідка частина), лейкоцити (білі тільця, що відповідають за імунітет), еритроцити (червоні тільця, які переносять по організму кисень), тромбоцити, за рахунок яких кров згортається при пораненні.

Сьогодні піде мова саме про еритроцитах. До їх складу входить гемоглобін, який і «транспортує» кисень до всіх тканин і органів. Якщо рівень еритроцитів або гемоглобіну в крові знижується, кажуть про анемію або недокрів`ї. При легких формах цього стану призначають особливу дієту і залізо або вітамінсодержащіе речовини. При критично низькому гемоглобіні переливання крові є єдиним способом врятувати хворого.

Сумісність груп крові для переливання

У медицині переливання називають гемотрансфузией. Кров донора (здорової людини) і реципієнта (хворого недокрів`ям) повинна збігатися по двох головних критеріїв:

• групі;
• резус-фактору.

Кілька десятиліть тому вважалося, кров першої групи з негативним резус-фактором підходить всім іншим людям, однак пізніше було відкрито явище аглютинації еритроцитів. З`ясувалося, що кров з однаковою групою і резус-фактором може бути несумісною з-за конфлікту т.зв. антигенів. Якщо зробити при анемії таке переливання крові, еритроцити між собою склеяться, і пацієнт загине. Щоб цього не сталося, перед гемотрансфузией проводять не одну пробу.

Варто зазначити, що кров в чистому вигляді зараз вже використовують, а в залежності від показань до переливання крові роблять трансфузии її компонентів і препаратів (плазма, білки і т.д). При анемії показана еритроцитарна маса - її далі і будемо мати на увазі під поняттям кров.

проби крові

Отже, універсальною групи крові для переливання не існує, тому:

• групу крові хворого анемією перевіряють в лікарні двічі, потім порівнюють з донорської (написана на пакеті);
• групу крові донора перевіряють в лабораторії, взявши пробу з пакета;

• сумісність крові хворого і донора перевіряють у лабораторії.

Якщо все збігається, проводять біологічну пробу при переливанні крові. Пацієнту з недокрів`ям вводять 25 мл еритроцитарної маси струменево, чекають 3 хвилини. Повторюють той же ще два рази з трихвилинним інтервалом. Якщо після 75 мл влитий донорської крові хворий відчуває себе нормально, маса підходить. Подальше переливання проходить крапельно (40 - 60 крапель з хвилину). Лікар повинен контролювати цей процес. У пакеті з донорської еритроцитарної масою по завершенні гемотрансфузії має залишитися близько 15 мл. Дві доби її зберігають в холодильнику: якщо після переливання крові виникнуть ускладнення, це допоможе встановити причину.