Перикардит - симптоми
перикардит - Це захворювання запального характеру, при якому вражається серозна оболонка серця (перикард). Перикардит рідко виникає як самостійне захворювання, частіше будучи ускладненням інших хвороб. При даній патології порушується будова і функціонування перикарда, а всередині його порожнини може накопичуватися секрет гнійного або серозного характеру (ексудат). Далі розглянемо, які симптоми і лікування перикардиту.
Симптоми перикардиту серця
Залежно від форми захворювання ознаки перикардиту не однакові. Розглянемо, як виявляються деякі види перикардиту.
Сухий перикардит - симптоми
Сухий перикардит є найбільш поширеною формою хвороби, а також нерідко виступає ранньою стадією розвитку інших форм перикардиту. Відбувається утворення фібринозного ексудату і відкладення ниток фібрину на перикарді.
Прояви сухого перикардиту наступні:
- загальне нездужання;
- зниження апетиту;
- пітливість;
- невелике підвищення температури тіла;
- постійні виражені загрудінні болю ниючого, що коле або пекучого характеру;
- посилення болю при вдиху, кашлі, в положенні на лівому боці, при натисканні на область грудей;
- іноді - сухий кашель.
Констриктивному перикардит - симптоми
Констриктивному перикардит є найбільш важкою формою захворювання. Відбувається утворення грубої рубцевої тканини, що приводить до ущільнення і зменшення розмірів перикарда. В результаті цього серце стискається, неможливе нормальне розширення і наповнення шлуночків. При тривалому перебігу хвороби відбувається відкладення кальцію в перикарді, піддається склеротичного ураження серцевий м`яз і навколишні органи: діафрагма, плевра, печінкова і селезінкова капсули і т.д.
Виділяють 4 стадії констриктивному перикардиту, які проявляються наступним чином:
- Прихована стадія (триває від декількох місяців до декількох років) - відзначаються залишкові явища перенесеного ексудативного перикардиту.
- Початкова стадія:
- Загальна слабкість;
- задишка;
- одутлість і ціаноз шкіри обличчя, шиї, вушних раковин;
- набухання шийних вен;
- тахікардія;
- тяжкість в правому підребер`ї;
- диспепсія.
- Стадія виражених симптомів:
- сильна слабкість;
- стійкий підйом центрального венозного тиску;
- посилення набряклості і ціанозу обличчя і шиї;
- асцит.
- Дистрофічна стадія:
- різке виснаження;
- набряки кінцівок, тіла та обличчя;
- атрофія скелетних м`язів;
- порушення серцевого ритму.
Ексудативний (випітної) перикардит - симптоми
Найчастіше формування ексудативного перикардиту включає стадію сухого перикардиту. Підвищення проникності судин серозної оболонки серця при запальному процесі в перикарді зумовлює утворення і накопичення ексудату. При цій формі хвороби може накопичуватися до 2 л рідини, що призводить до здавлення прилеглих до серця органів і нервових шляхів.
Основні скарги при ексудативному перикардиті наступні:
- ниючі болі в грудній клітці;
- розлад процесу ковтання;
- «Гавкаючий» кашель;
- набряклість обличчя і шиї;
- набухання шийних вен на вдиху;
- наростання ознак серцевої недостатності.
ЕКГ ознаки перикардиту
Зміни ЕКГ при різних формах перикардиту мають деякі відмінності. Але основні електрокардіографічні ознаки характерні для захворювання незалежно від етіології. В ЕКГ-діагностиці перикардиту головне значення має зміщення сегмента RS - Т вгору від ізоелектріческоі лінії.
лікування перикардиту
При важких формах перикардиту рекомендується постільний режим. Залежно від етіології захворювання призначається медикаментозне лікування, яке може включати прийом таких препаратів:
- глюкокортикоїди;
- антибіотики;
- анальгетики;
- протизапальні засоби;
- препарати калію та ін.
При великому скупченні ексудату показаний прокол перикарда. Здавлюють перикардит підлягає хірургічному лікуванню.