Полінейропатія - симптоми

полінейропатія - Це захворювання, при якому пошкоджуються периферичні нерви. Залежно від того, що стало причиною полінейропатії, спостерігаються різні локалізації цього процесу, як правило, має симетричний характер.

Класифікація полінейропатії

Залежно від того, що викликало ураження нервів, полінейропатію поділяють на:

запальну;
токсичну;
травматичну;
алергічну та ін.

Решта видів полінейропатії мають змішаний характер і зустрічаються рідко.

За характером перебігу полінейропатію поділяють на 3 групи:

гостра;
подострая;
хронічна.

За патоморфологии:

демієлінізуюча;
аксональна.

Симптоми периферичної полінейропатії

Симптоми полінейропатії нижніх кінцівок схожі з полинейропатией інших ділянок тіла. Оскільки групи нервів мають однакову будову і функції, то хвороба тече приблизно однаково з різницею в області відчуттів.

Демієлінізуюча полінейропатія - симптоми

При синдромі Гієна-Барре - полінейропатії запального типу, викликаної попередньою інфекцією (деякі вчені схиляються до того, що її причиною є алергія, а не інфекція), пацієнт відчуває слабкість і підвищену температуру. У кінцівках він може відчувати біль, що має оперізуючий характер. Характерна риса хвороби - м`язова слабкість. Через деякий час спостерігаються явні симптоми сенсорної полінейропатії - парестезії. Зниження чутливості в кінцівках, а в більш важких випадках в мові і навколо рота. При цій полінейропатії рідко спостерігається сильне порушення чутливості, але виникають рухові порушення: спочатку в ногах, а потім в руках. Якщо пальпувати нервові стовбури, то відчуття хворобливі. Розвиток цього захворювання може тривати близько 4 тижнів.

При дифтерійній полінейропатії через два тижні виникають ураження черепних нервів, і таким чином відбувається парез неба, мови, людина не може у ковтанні їжі і слини. Також ймовірно порушення дихання, якщо в процесі був вражений діафрагмальнийнерв. Також можливе ураження окорухових нервів. Найчастіше полінейропатія цього типу викликає парез кінцівок не відразу, а на 4 тиждень. Вони можуть супроводжуватися легким порушенням чутливості.

Підгострі демієлінізуючі полінейропатії супроводжуються хвилеподібним плином і характеризуються періодичними рецидивами. За симптомами не відрізняються від попередньої форми, але залишається невідомим, що є пусковим механізмом для рецидивів.

Хронічні демієлінізуючі полінейропатії можуть бути спадковими, лікарськими або запальними, вони мають тривалий прогресування.

Діабетична полінейропатія розвивається на тлі цукрового діабету і часто має прогресуючий характер. У перші роки може спостерігатися зниження ахіллове рефлексів, це перший варіант перебігу хвороби. У другому варіанті симптоми можуть проявитися як у гострій, так і підгострій формі - уражаються сідничний, ліктьовий або серединний нерв. Характерно те, що в теплі болю можуть посилюватися. Можливе виникнення гангренізірованной тканини, периферична полінейропатія симптоми свербіння і трофічних виразок.

Симптоми аксональной полінейропатії

При гострій аксональной полінейропатії виникають симптоми токсичної полінейропатії, оскільки часто вони викликані сильним отруєнням через суїцидальних або кримінальних причин. Нерідко симптоми протікають на тлі сильної інтоксикації, викликаної миш`яком, чадним газом, метиловим спиртом або фосфороганіческімі сполуками. Симптоми цієї форми полінейропатії виявляються парезом верхніх і нижніх кінцівок, через кілька тижнів при лікуванні настає одужання.

При підгострій аксональной поліневропатії симптоми виникають протягом декількох місяців.

Хронічна аксональна полінейропатія розвивається довго - від півроку, і найчастіше вона виникає через алкогольної залежності. Вона починається з болю в литкових м`язах, а потім виникає слабкість і параліч всіх кінцівок.