Полінейропатія нижніх кінцівок
полінейропатія (Скорочено ПНП) - це порушення роботи периферичної нервової системи. Серед загальних симптомів виділяють зниження чутливості будь-якого ділянки тіла, в залежності від того, яка група нервів пошкоджена, але часто зачіпаються кінцівки, мова, небо і глотка. Також ПНП проявляється зниженням рухової здатності, болями в м`язах.
Лікування полінейропатії тривалий і важкий, нерідко вона набуває хронічний і прогресуючий характер.
Причини полінейропатії нижніх кінцівок
Щоб визначити причини полінейропатії, слід розібратися в предметі вивчення, а саме - що собою являє периферична нервова система.
ПНС складається з довгих відростків нервових клітин, які передають сигнали і таким чином відтворюється чутлива і рухова функції. Вони тісно пов`язані зі спинним мозком знаходженням там своїх ядер. Коли вони залишають мозкову оболонку, то починають класифікуватися як периферичні нервові волокна. На виході вони переплітаються з вегетативними нервами і таким чином виникають повноцінні периферичні нерви.
Коли виникає полінейропатія, уражається певна частина периферичних нервів, і відповідно, симптоми спостерігаються на локалізованих ділянках. На кінцівках полінейропатія проявляється симетрично.
Залежно від того, які нерви пошкоджені, вироблять кілька видів полинейропатий:
- При моторної пошкоджені нейрони, що відповідають за рух, тому дана здатність може бути сильна втрачена при подібного роду полінейропатії.
- При сенсорної уражаються волокна, що відповідають за чутливість, яка сильно порушується при ураженні даної групи нейронів.
- При вегетативної відбувається порушення вегетативних регуляційних функцій: гіпотермії, атонії та ін.
Серед основних причин полінейропатії виділяють наступні:
- спадкові;
- аутоімунні;
- метаболічні;
- аліментарні;
- токсичні;
- інфекційно-токсичні.
По області, яка уражається при полінейропатії, виділяють дві:
- аксональна - уражається осьової циліндр;
- демієлінізуюча - уражається мієлін.
Аксональна полінейропатія нижніх кінцівок відбувається при всіх видах захворювання. Відмінність полягає в переважанні порушення - це може бути зниження чутливості або ж порушення рухової функції. З огляду на те, що полінейропатія має прогресуючий характер, в переважній більшості спочатку порушується чутливість, так і рухова здатність. У деяких випадках чутливість зберігається, а рухи обмежені.
При дисметаболической полінейропатії нижніх кінцівок пошкоджується оболонка нервових волокон і це призводить до больових відчуттів.
Полінейропатія нижніх кінцівок - лікування
При токсичної полінейропатії нижніх кінцівок використовуються медикаменти для очищення крові від шкідливих речовин, а потім застосовуються засоби для розробки кінцівок - призначаються ЛФК-вправи, які дуже ефективні при рухових порушеннях.
При дистальної сенсорна полінейропатія нижніх кінцівок призначаються медикаменти і мазі, що сприяють відновленню чутливості: комплекс вітамінів групи В, а також кошти, що відновлюють структуру нервових волокон.
Лікування сенсорної полінейропатії нижніх кінцівок також полягає в місцевій обробці - використовуються різні мазі (наприклад, Бальзамед).
Для зменшення больового синдрому використовують анальгетики місцево у вигляді мазей або всередину. При відсутності ефекту застосовують антидепресанти.
При аутоімунної полінейропатії призначають преднізолон і мембранний плазмаферез.