Стентування коронарних артерій

При збільшенні симптомів ішемічної хвороби серця та інших проявах атеросклерозу виправданим є стентування коронарних артерій. Це поширена процедура, яка, нарівні з шунтуванням, дає хороший результат.

Показання до стентування коронарних артерій

Після того як у медиків з`явилася можливість проводити рентгеноскопію артерій з введенням контрастної речовини, що дозволяє досліджувати їх стінки зсередини, вчені задалися питанням, як можна використовувати процедуру з максимальним ефектом. При виникненні атеросклеротичних бляшок і звуження судин, їх можна розширити прямо під час коронарографії. Агіопластіка і стентування коронарних артерій є заключною частиною цієї процедури - до місця звуження судини, встановленому за допомогою рентгена, підводять спеціальний катетер, забезпечений балоном. За допомогою контрастної речовини балон роздувається і припечатує холестеринові бляшки до стінок посудини, розширюючи просвіт. Ефект від цього лікування не довгострокова. Але якщо агіопластіку завершити встановленням стента з медичної сталі з особливим рельєфом, посудину збереже нормальну ширину протягом багатьох років.

Показаннями до стентування виступають наступні фактори:

ішемічна хвороба серця;
стенокардія;
атеросклероз;
інфаркт міокарда.

Лікування та реабілітація після стентування коронарних судин

Оскільки стентування проходить без розтину грудної клітини, катетер з балоном і металеве кільце проникають до місця звуження через отвір в руці, або пахової області, по великим артеріях, після операції необхідно звести до мінімуму кровотеча з області введення. Саме втрата крові є найбільш частою причиною ускладнень відразу після процедури. У зв`язку з цим хворому рекомендується повністю знерухомити місце проколу на добу і дотримуватися постільного режиму протягом тижня після операції. В цілому стентування коронарних артерій викликає такі ускладнення, як:

інфаркт міокарда в гострій фазі;
інсульт;
алергічна реакція на контрастну речовину;
кровотеча з місця проколу, аневризма артерії, через яку відбувався прохід катетера;
вростання стента в тканини і рецидив атеросклерозу;
закупорка судин, тромбоз.

Проте, кількість пацієнтів, які зіштовхнулися з цими проблемами, мізерно мало - трохи більше 2% від усіх операцій закінчилися негативними наслідками. Практично завжди ускладнення після коронарного стентування можна попередити за допомогою спеціального лікування і правильної реабілітації.

Пацієнту необхідно приймати медикаменти, що розріджують кров, антикоагулянти, нітрати та інші ліки. Базовими можна назвати такі препарати:

Аспірин, щоб уникнути зайвої густоти і в`язкості крові.
Плавикс, Клопілет, Клопідогрель і подібні ліки, що викликають стійке розширення судин і знімають спазм.
Ловастатін, Правостатін, симвастатин, або інші статини, що регулюють рівень холестерину в крові. Є обов`язковими для пацієнтів з діабетом, ожирінням, які перенесли інфаркт.
Бісопролол, Карвопролол і інші адреноблокатори для зменшення ймовірності серцевого нападу.
Ваші звичні ліки, які нормалізують рівень артеріального тиску.

Життя після стентування коронарних артерій

Після стентування вам доведеться круто змінити свій спосіб життя. В першу чергу, через місяць після операції потрібно подбати про збільшення рухової активності та регуляції маси тіла. Гімнастичні вправи і дієта для зниження холестерину є обов`язковими. Також рекомендується відмовитися від куріння, вживання алкоголю і фаст-фуду. Це - гарантія того, що перенесена операція принесе свої плоди. До речі, протипоказань до стентування коронарних артерій дуже мало: