Забій грудної клітки

Забій грудної клітки зліва чи справа - досить поширений вид травми, що виникає внаслідок побутових, виробничих, спортивних та інших факторів. При тиску на грудну клітку відбувається її деформування з травматизацією шкіри, гіподерми, м`язів, а також рух ребер в сторону легких і плеври. Сильний удар даної локалізації може мати серйозні наслідки внаслідок ушкодження внутрішніх тканин і органів або перелому кісток, хребта.

Симптоми забитого місця грудної клітки

Основними проявами при ударі грудної клітини є:

• різкий біль різної інтенсивності, що підсилюється при русі, вдиху і видиху;
• набряклість на місці удару;
• поява крововиливу або гематоми.

У важких випадках можуть спостерігатися наслідки удару грудної клітини з такими ознаками:

• сильний біль при пальпації (говорить про можливе переломі ребер);
• ціаноз, зупинка дихання, непритомність (ознаки серцевої недостатності);
• поява ділянок припухлостей, під якими виникає крепітація з характерним хрустким звуком, що свідчить про підшкірній емфіземи - попаданні повітря в підшкірне простір (пошкодження легенів і плеври);
• тахікардія, зниження артеріального тиску, ослаблення дихання, що свідчить про гемоторакс - проникненні крові в плевральну порожнину;
• виражений ціаноз або блідість, утруднене дихання, задишка, що може говорити про скупчення повітря в плевральній порожнині - пневмоторакс.

Діагностика при ударі грудної клітини

Для постановки точного діагнозу потрібно:

• збір анамнезу (де і як отримана травма, якими відчуттями супроводжувалася і т.д.);
• пальпація травмованої області;
• аускультація легенів і серця (вислуховування);
• вимір артеріального тиску;
• діагностична пункція;
• рентгенографія та ін.

За допомогою рентгенографії можна не тільки визначити цілісність ребер, грудини і хребта, а й розпізнати гемоторакс, пневмоторакс і підшкірну емфізему.

Перша допомога при ударі грудної клітини

Щоб уникнути можливого зсуву ребер в результаті удару грудної клітини і полегшення стану потерпілого відразу після травмування:

1. Хворому слід забезпечити спокій і зробити іммобілізацію. Для цього можна використовувати будь-яку тканину достатнього розміру і обв`язати її над місцем удару навколо грудей. Мобілізують пов`язка повинна бути затягнута досить щільно, а вузол повинен бути зав`язаний з протилежного від місця удару боку.
2. Потерпілому рекомендується зайняти положення напівсидячи.
3. На місце забитого бажано прикласти холод (пакет з льодом, сніг і т.п.) для зменшення набряку та крововиливу.
4. При сильному больовому синдромі можна прийняти знеболюючий препарат.

Як лікувати забій грудної клітини?

Через великий ризик виникнення ускладнень лікування починається якомога раніше, в основному, в умовах стаціонару на першому етапі. При ударах грудної клітини легкого та середнього ступеня лікування може бути обмежена застосуванням місцевих протизапальних, знеболюючих і тромболітичні препаратів (частіше у формі мазей).

У більш важких випадках можливе оперативне втручання. Наприклад, при пошкодженні легень рекомендована пункція плевральної порожнини для видалення крові і инфильтративной рідини. Також, можливо, буде потрібно хірургічно видаляти згустки крові, зшивати пошкоджені судини.

З переломом ребра для запобігання посттравматичної пневмонії призначаються:

• відхаркувальні препарати;
• антибіотики;
• анальгетики;
• курс лікувальної гімнастики для вентиляції легенів;
• фізіотерапевтичні процедури.

Відео: Пошкодження грудної клітки

Відео: Просто забій

Відео: Хонда летіла шкереберть.