підшкірна емфізема

підшкірна емфізема - Це скупчення повітря або бульбашок газу в тканинах, розташованих в різних частинах тіла, навіть на животі, ногах і руках. Така повітряна подушка може здавлювати великі артерії і судини. В результаті у хворого розвивається серцево-судинної недостатність і інші хвороби, а також травмуються деякі органи.

Причини підшкірної емфіземи

Причиною виникнення підшкірної емфіземи найчастіше є глибока зовнішня рана грудної клітини, яка пропускає повітря в тканини, але не дає йому вийти назад. Також це захворювання може з`явитися після:

ушкодження бронхів, стравоходу або трахеї, коли завдано шкоди медиастинальной плеврі, і повітря вільно проникає з середостіння в порожнину плеври;
одночасного порушення цілісності легкого і парієтальної плеври;
вдихання отруйних речовин;
ушкодження повітроносних шляхів.

Причинами підшкірної емфіземи грудної клітини є хронічний бронхіт і штучна вентиляція легенів. Розвивається таке захворювання і у тих, хто довго і багато курить. Дуже часто з`являється підшкірна емфізема при пневмоторакс.

Спровокувати виникнення такої патології може накачування черевної порожнини вуглекислим газом, яке проводять при лапароскопічних операціях. Називають цей вид емфіземи медиастинальной. Газ, що вводиться в черевній порожнині, може легко поширитися в область шиї, обличчя або ключиць.

Симптоми підшкірної емфіземи

Найпоширеніші симптоми підшкірної емфіземи:

утруднене дихання;
пухлина в області шиї;
больові відчуття в грудях при диханні або в горлі при ковтанні;
припухлість шкіри при відсутності ознак запального процесу.

При пневмотораксі підшкірна емфізема завжди виділяється на поверхні шкіри. При задушливому типі захворювання вона швидко наростає і поширюється по всьому тілу. Всього через кілька тижнів зовнішність хворого змінюється до невпізнання і у нього змінюється серцевий ритм.

Якщо така патологія розвивається в області шиї, у пацієнта може трохи змінитися голос, а також у нього спостерігається ціаноз шкіри обличчя. Дихання на стороні пошкодження практично завжди ослаблене. Зазвичай при пальпірованіі хворий не буде відчувати дискомфорту, але під час натискання на область скупчення повітря лунає характерний звук, який нагадує хрускіт снігу.

При запущеній підшкірної емфіземи грудної клітини тканини, прилеглі до неї, розпухають настільки, що їх помітно неозброєним оком. Зазвичай вона розвивається тільки з одного боку. Грудна клітка при цьому розширюється бочкоподібних. У хворого може частішати пульс або сильно падати артеріальний тиск. Якщо хворому не надати в такому підшкірна емфізема причини стані невідкладну допомогу, то він може померти від асфіксії, дихальної або гострої серцевої недостатності.

Лікування підшкірної емфіземи

Виявити це захворювання можна при простої пальпації, за допомогою рентгена або комп`ютерної томографії. Лікування підшкірної емфіземи потрібно починати відразу після її діагностування, так як її наростання і поширення може спровокувати здавлювання різних органів і розвиток небезпечних і важких для життя порушень.

Ліквідувати підшкірну емфізему досить просто. Зазвичай для цього використовують водоструминний відсмоктування або дренаж. Цими пристроями дренируют плевральну порожнину. Якщо поразка невелике, то хворому можуть зробити невеликі розрізи шкіри і підшкірної клітковини. Відкриті рани органів грудної порожнини, які супроводжуються емфіземою, підлягають оперативному лікуванню у всіх без винятку випадках.