Дренування плевральної порожнини

При дренуванні в плевральну порожнину через невеликого розміру розріз вводиться спеціальна трубочка. Проводити цю процедуру необхідно при пошкодженнях грудної клітини.

Показання до дренування плевральної порожнини

Основне показання до встановлення дренажу - наявність ексудату, крові або гною в плевральній порожнині. Допомога також може знадобитися пацієнтам, у яких спостерігається скупчення повітря між пелюстками плеври.

Крім того, показаннями до дренування плевральної порожнини можна вважати:

емпіему;
рясні або повторні доброякісні плевральні випоти;
злоякісні плевральні випоти.

Практично завжди дренування плевральної порожнини проводять при пневмотораксі і гидротораксе. Про ці проблеми, як правило, можна здогадатися по дихальної недостатності або емфіземи. А з`являються вони при переломах ребер, наприклад.

У деяких випадках установка дренажу потрібно пацієнтам, які перенесли операції. Трубки при цьому залишаються в грудині до тих пір, поки не нормалізується тиск, і рідина не зникне повністю.

Методи дренування плевральної порожнини

Зазвичай дренажна трубка встановлюється на рівні середньої пахвовій лінії в п`ятому чи шостому проміжку між ребрами. Це місце вибрано, по-перше, тому, що воно знаходиться над діафрагмою і є безпечним. А по-друге, на цій ділянці грудної стінки сама тоненька мускулатура, тому дренаж можна ввести швидше і простіше.

Для процедури знадобляться такі інструменти:

стерильний матеріал для перев`язки;
препарат для місцевої анестезії і шприц;
скальпель;
шовкові нитки;
ножиці;
пара затискачів;
торакальні дренажні катетери.

Місце дренування попередньо зазначається і обробляється антисептиком. Після проводиться пункція, підбирається трубка, яка пускається через тракт в грудну порожнину, закривається швом і додатково фіксується.

У найважчих випадках, якщо навіть після установки дренажу повітря продовжує виходити занадто активно, може розглядатися показання до дренування плевральної порожнини питання про встановлення другої трубочки.