Варфарин - побічні ефекти

варфарин - Це антикоагулянт непрямої дії, що представляє собою похідну від кумарину. Препарат пригнічує синтез в печінці вітамін-К залежних факторів згортання крові. Концентрація цих речовин знижується і, відповідно, сповільнюється згортання крові. Дозування при прийомі Варфарина повинна бути дуже точною. Крім того, пацієнтам, які приймають ці ліки, потрібно регулярні аналізи крові для визначення МНО (показник крові, що характеризує її згортання). Передозування або неправильний прийом Варфарина може викликати внутрішні кровотечі та інші побічні ефекти різного ступеня тяжкості, аж до летального результату.

Побічні дії Варфарина

Під час прийому препарату може спостерігатися наступне:

1. Кровоточивість - досить часто зустрічається при застосуванні Варфарина побічне явище. У легкій формі може обмежуватися кровотечею ясен або утворенням дрібних гематом на шкірі. У рідкісних випадках може спостерігатися анемія і локальні некрози шкіри внаслідок тромбозів. Внутрішні, а особливо небезпечні для життя пацієнта внутрішньочерепні кровотечі при дотриманні дозувань прийому Варфарина виникають приблизно в 1 з 10000 випадків, і частіше за все пов`язані з наявністю артеріальної гіпертензії та деяких інших супутніх захворювань.
2. З боку травної системи можуть спостерігатися нудота, діарея, блювання, біль у животі. У рідкісних випадках - розвиток жовтяниці.
3. З боку нервової системи в окремих випадках можуть спостерігатися підвищена втомлюваність, головні болі, запаморочення, порушення смаку.
4. У вкрай рідкісних випадках при тривалій терапії Варфаріном спостерігаються ускладнення з боку дихальної системи: трахеальная або трахео-бронхіальна кальцифікація.
5. При індивідуальній гіперчутливості або непереносимості препарату можуть спостерігатися висипання на шкірі, свербіж, дерматити, васкуліти, алопеція (випадання волосся).

Передозування Варфарина

Ефективна для лікування доза препарату знаходиться на межі розвитку кровотечі, саме тому контроль МНО і дотримання призначених дозувань при лікуванні Варфаріном грає таку велику роль. При невеликих кровотечах зазвичай пропускається прийом препарату або знижується доза. При передозуванні, пов`язаної з розвитком сильної кровотечі, застосовують внутрішньовенне введення вітаміну К (нейтралізує дію Варфарина), а також свіжозамороженої плазми крові або концентратів фактора згортання.

Контроль МНО при прийомі Варфарина

МНО - міжнародне нормалізувати співвідношення, показник згортання крові, який розраховують на основі протромбінового індексу. Чим даний показник нижче, тим кров гущі і більше ризик виникнення тромбів. Високий показник МНО вказує на ризик розвитку кровотеч. На початковому етапі, при підборі необхідного дозування препарату, показник вимірюють щодня. Надалі рекомендується проведення аналізу один раз в тиждень, і якщо 3-4 вимірювання залишаються в межах допустимої норми, частоту проведення аналізу на МНО можна знизити до одного разу на 2 тижні. Додатковий аналіз на МНО потрібно в разі зміни раціону, стресів, та інших факторів, які можуть вплинути на показник.

Харчування при прийомі Варфарина

Їжа, що містить велику кількість вітаміну К, може знижувати ефективність впливу препарату. Велика кількість цього вітаміну міститься в свіжої зелені, тому при лікуванні не слід зловживати такими продуктами, як:

• авокадо;
• капуста;
• цибуля;
• кінза;
• петрушка;
• огірки (бажано чистити, так як вітамін міститься в основному в шкірці), цикорій;
• м`ята;
• ківі;
• салат;
• оливкова олія;
• горох-
• соя;
• фісташки;
• червоні морські водорості;
• шпинат.

Варфарин та алкоголь

Алкоголь посилює антикоагуляційний ефект Варфарина і в результаті можливе виникнення неостанавліваемих кровотеч навіть при дрібних побутових травмах. Ухвалення великої дози алкоголю разом з Варфаріном можуть бути причиною виникнення сильних внутрішніх кровотеч, в першу чергу - шлункового, що небезпечно для життя.

Відео: Варфарин | Інструкція по застосуванню

Відео: Побічні дії Омега-3