геморагічний синдром

геморагічний синдром (Шкірно-геморагічний синдром) - це схильність до крововиливів зі шкіри та слизових оболонок. При цьому може спостерігатися мимовільний вихід крові з непошкоджених судин. Пов`язаний синдром зі змінами в одному або декількох ланках гемостазу - системи організму, що забезпечує збереження крові в рідкому стані, що сприяє зупинці кровотеч і розчиненню згустків крові, які виконали свої функції.

Причини розвитку геморагічного синдрому

Найчастіше геморагічний синдром розвивається на тлі вторинної тромбоцитопатії і тромбоцитопенії, нестачі факторів протромбінового комплексу, тромбогеморрагического синдрому, а також капіляротоксикозу. У деяких випадках виникнення патології пов`язують з хворобою Вергольфа, гемофілію, недоліком протромбіну в крові.

Викликати розвиток геморагічного синдрому може також медикаментозна терапія з тривалим застосуванням високих доз препаратів, що порушують агрегацію тромбоцитів і процес згортання крові (Антиагреганти і антикоагулянти). Саме цей фактор останнім часом є поширеною причиною даної патології. Не виключаються також психогенні чинники.

Симптоми і види геморагічного синдрому

Основними проявами синдрому є кровотечі різного типу і ступеня складності і шкірні геморагічні висипання. Кровотечі можуть виникати спонтанно або в результаті впливу деяких зовнішніх факторів: фізичне перенапруження, переохолодження, травми. Шкірні прояви відрізняються різноманіттям, можуть мати вигляд точкових крововиливів, великих синців, висипань з виразково-некротичної поверхнею і т.д.

Розрізняють п`ять видів геморагічного синдрому. Перерахуємо і охарактеризуємо кожен з них:

гематомний - Є типовим для гемофілії, нестачі факторів згортання крові. В даному випадку відбуваються масивними крововиливами в м`язи, м`які тканини і великі суглоби, що супроводжуються болем. Внаслідок цього поступово розвиваються порушення функцій опорно-рухового апарату.
мікроциркулярні (Петехіальні-плямистий) - характерні поверхневі крововиливи під шкіру, синці, що виникають при найменшій травматизації. Цей вид виникає частіше при тромбоцитопатії, нестачі фібрину, спадковому дефіциті факторів згортання.
Мікроциркуляторно-гематомний (Змішаний) - характеризується появою петехиально-плямистої кровоточивості і великих гематом, при цьому крововиливи в суглоби відбувається вкрай рідко. Змішаний вид діагностується при дефіциті факторів згортання крові, передозуванні антикоагулянтів, тромбогеморрагіческій синдромі, хворобі Віллебранда.
ВАСКУЛІТИ-пурпурний - Характерна поява геморагій у вигляді пурпур, можливо приєднання нефриту і кишкової кровотечі. Даний вид геморагічного синдрому виникає при васкуліті і при тромбоцитопатії.
ангіоматозний - Спостерігається при телеангіектазії, ангіома і характеризується наполегливими геморрагиями в зонах судинних патологій.

Діагностика геморагічного синдрому

Для підтвердження діагнозу потрібно провести ряд досліджень, серед яких:

розгорнутий аналіз крові та сечі;
коагуляційні тести;
дослідження кількості протромбіну і фібриногену;
підрахунок тромбоцитів в периферичної крові і ін.

Лікування геморагічного синдрому

Принципи лікування пацієнтів з геморагічним синдромом визначаються причинами патології, вагою симптоматики і супутніми захворюваннями. Як правило, призначається медикаментозна терапія із застосуванням вітаміну К, гемостатіков, аскорбінової кислоти і ін. В деяких випадках рекомендується переливання плазми і компонентів крові.