Внутрішній ендометріоз матки - лікування

Якщо внутрішній слизової шар матки (ендометрій) починає проростати у внутрішню м`язову стінку матки, таке захворювання називається внутрішній ендометріоз, або інакше - аденоміоз. Провокують запуск цього патологічного процесу найчастіше внутрішньоматкові медичні маніпуляції, створюючи умови для проникнення клітин в рани на поверхні міометрія. Вогнища можуть набувати вигляду одиночних вузлів, схожих на міому, або множинних дифузних розростань.

Лікування внутрішнього ендометріозу матки

Будь-який ендометріоз погано піддається лікуванню, а внутрішній - тим більше, так як його осередки знаходяться не на поверхні, а в м`язовій товщі. Перш за все, необхідно визначити, як лікувати внутрішній ендометріоз - консервативно або хірургічно.

Консервативне лікування показано жінкам репродуктивного віку, які планують в майбутньому завагітніти. Залежно від ступеня тяжкості, форми ендометріозу і його відгуку на гормональну терапію, жінці прописують препарати гормональні або негормональні.

Мета такої терапії - відновити гормональний баланс і репродуктивні здібності або, навпаки, погасити менструальну функцію жінки. У лікуванні внутрішнього ендометріозу 1 і 2 ступеня застосовують оральні контрацептиви, антагоністи естрогенів і прогестерону.

Оперативне лікування внутрішнього ендометіоза матки

3 -4 ступінь аденоміозу вже є показанням до оперативного лікування. Також приводом для операції можуть служити:

• вузлова форма внутрішнього ендометріозу;
• супутні пухлини матки, яєчників;
• поширення вогнищ ендометріозу за межі матки;
• відсутність ефекту від гормональної терапії.

Як правило, при вузловій формі аденоміозу операція носить органозберігаючі характер. При великому поширенні дифузних вогнищ залишити матку не вдається і доводиться вдаватися до її повного видалення. Саме тому важливо своєчасно діагностувати захворювання, так як початкові його стадії дозволяють обійтися в лікуванні менш радикальними способами.