Гінекологічний огляд через пряму кишку

Ректальний огляд у гінеколога, тобто коли гінекологічний огляд жіночих статевих органів проводиться через пряму кишку, є частиною звичайного ручного дослідження, але робиться він не завжди. Як правило, він являє собою альтернативу вагінального дослідження.

Показання до ректальному огляду

Гінекологічний огляд у жінок через анус проводиться в наступних випадках:

при стенозі і атрезії піхви;
у дів;
при раку матки, щоб встановити, наскільки поширився пухлинний процес;
для того, щоб уточнити стан параректальної клітковини, крижово-маткових зв`язок при різних запаленнях;
при раку яєчників для того, щоб уточнити характер пухлинного процесу;
при параметритах.

порядок огляду

Перед таким оглядом спочатку робиться очисна клізма.
Потім лікар оглядає задній прохід, крижово-куприковий область і промежину, звертаючи при цьому увагу на сліди расчесов в періанальної області і на промежині, тріщини на анальному отворі, гемороїдальні вузли.
Потім в пряму кишку лікар вводить палець однієї руки, а іншою рукою через передню черевну стінку пальпирует внутрішні статеві органи.
В ході обстеження визначається тонус сфінктерів і стан м`язів тазового дна, визначають місця хворобливих відчуттів або об`ємних утворень.
Також відзначають характер виділень на рукавичці після вилучення пальця з прямої кишки - гній, слиз, кров.

Більш розширену картину може дати поєднання ректального і вагінального дослідження (ректо-абдомінальне дослідження), яке дозволяє промацати матку з придатками і з`ясувати стан зв`язок тазової очеревини і матки. Таке дослідження проводиться жінкам в постклимактерическом періоді, щоб виявити пухлини прямої кишки, стінки піхви або прямокишково-піхвової перегородки.