Гормональна терапія
У гінекології гормональна терапія застосовується при багатьох захворюваннях і патологічних станах. А в деяких випадках це вважається єдиним методом лікування.
Види гормональної терапії
Вибір тих чи інших видів гормональної терапії обумовлений наявністю певної дисфункції ендокринних залоз. Існує три способи лікування гормонами:
- Замісна терапія, коли при нестачі або відсутності гормону доводиться приймати гормональні препарати.
- Препарати для пригнічення надлишкової продукції будь-якого гормону.
- Симптоматичне лікування.
У гінекології часто застосовується циклічна гормональна терапія, тобто чергування різних гормонів з метою імітації природного менструального циклу. Також виділяють комбіновану і монотерапию гормонами.
Гормональні препарати використовуються у вигляді нижчеперелічених фармакологічних форм випуску:
- таблетки для перорального застосування;
- вагінальні свічки, креми і таблетки;
- пластирі;
- розчин для ін`єкцій.
Показання для гормональної терапії
Лікування гормональними препаратами завжди повинна відповідати чітким свідченням. Розглянемо найбільш поширені з них.
- Гормональна терапія при клімаксі полягає в заповненні відсутніх гормонів. Призначають застосування естрогену і прогестерону в циклічному режимі. При цьому після тритижневого прийому роблять перерву на тиждень. Завдяки цьому зменшується прояв основних симптомів. Курс лікування синтетичними гормонами залежить від тяжкості перебігу клімактеричного періоду. Виходячи з цього, гормональна терапія може бути короткочасною або тривалою. Для місцевого застосування в якості замісної гормонотерапії використовують вагінальні таблетки або свічки Овестін, Естріол.
- нерідко після операції з видалення матки розвивається постгістеректоміческій синдром. Гормональний збій в даному випадку обумовлений тим, що разом з маткою видаляються маткові артерії, які беруть участь в кровопостачанні яєчників. При цьому яєчники отримують недостатньо крові. Це призводить до розвитку дегенеративних і атрофічних змін в них і, як наслідок, з`являється гормональний дисбаланс. Гормональна терапія після видалення матки допоможе швидко усунути всі неприємні симптоми. А ось гормональна терапія після видалення яєчників вимагає більш високі дози гормонів і тривале лікування.
- Гормональна терапія при ендометріозі є основним методом лікування. Так як клітини, схожі за структурою на ендометрій, дуже чуйно реагують на зміни гормонального фону. Метою терапевтичного впливу вважається зниження продукції естрогенів і підтримання такого рівня.
- Гормональна терапія при міомі матки вважається головними етапом консервативного лікування. Така терапія дозволяє зупинити зростання пухлини і навіть зменшити її розмір. Також допустимо застосування гормональних препаратів перед операцією.
- І, безумовно, важлива гормональна терапія при ЕКЗ, як на підготовчому етапі перед підсадки ембріона, так і в подальшому - для успішного розвитку вагітності.
можливі ускладнення
Варто пам`ятати, що завжди існує ймовірність розвитку ускладнень після гормональної терапії, а також прояви побічних дій. Можуть з`являтися головні болі, набряки, нудота, болючість молочних залоз, маткові кровотечі.
Альтернативою гормональної терапії в деяких випадках може служити фітотерапія. Особливо корисним при порушенні балансу жіночих гормонів буде застосування трав`яних гінекологічних зборів або гомеопатичні препарати за типом Ременс, Климадинон, Клімонорм, Тазалок і інші.