Камені в сечовому міхурі

наявність каменів в сечовому міхурі разом з камінням в уретрі і сечоводах є ознакою розвитку у людини сечокам`яної хвороби. Дане захворювання найчастіше в зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і частіше у віці до 6 років або після п`ятдесяти.

Камені можуть утворюватися через те, що з тих чи інших причин порушуються фізико-хімічні властивості сечі, або це може бути пов`язано з порушеннями в обміні речовин (придбаними або вродженими).

Камені в сечовому міхурі можуть бути різних видів. Вони відрізняються кольором, формою, розмірами, структурою. Вони можуть бути множинними або поодинокими, м`якими і твердими, гладкими і шорсткими, містити оксалати і фосфати кальцію, сечокислі солі, сечову кислоту.

Конкременти в сечовому міхурі можуть спочатку ніяк себе не виявляти, і людина може випадково дізнатися про них лише при проходженні обстеження з приводу якого-небудь іншого захворювання.

Типовими ознаками, говорять про наявність каменів в сечовому міхурі, є:

Біль в попереку, яка може сильнішає при зміні положення тіла або фізичних навантаженнях. Після досить сильний напад болю хворий виявляє, що камінь вийшов з сечового міхура при сечовипусканні.
Ниркова колька в районі попереку, що триває до декількох днів. Вона то стає менше, то знову посилюється.
Часте сечовипускання і болючість під час спорожнення сечового міхура. Цей симптом вказує на те, що камінь розташовується в сечоводі або сечовому міхурі. Якщо звідти камінь потрапляє в уретру, то може виникнути повна затримка сечі або сеча буде виділятися краплями. Якщо камінь лежить частково в задній уретрі, а частково в сечовому міхурі, то може виникати часткове нетримання сечі через постійне розкриття сфінктера.
Поява в сечі крові після фізичних навантажень або сильних болів. Це відбувається в тому випадку, якщо камінь застряг в шийці сечового міхура, або сталася травматизація стінок міхура. Якщо травмуються розширені венозні судини шийки міхура, то можливе виникнення профузной тотальної гематурії.
Каламутна сеча.
Підвищення артеріального тиску і температури до 38-40 .
енурез і пріапізм (в дитячому віці).
При приєднанні до каменів мікробної інфекції захворювання може ускладнитися пієлонефрит або цистит.

Діагностика каменів в сечовому міхурі

Щоб остаточно поставити діагноз, не достатньо лише скарг пацієнта. Потрібно також виконати лабораторне дослідження біологічного матеріалу та провести інструментальне обстеження пацієнта.

При наявності каменів аналіз сечі показує підвищений вміст еритроцитів, лейкоцитів, солей, бактерій.

На узі виявляються гіперехогенние освіти, мають акустичну тінь.

Допомагає виявити камені і цистоскопія. Цистографія і урографія дають можливість оцінити стан сечовивідних шляхів, виявити конкременти та супутні захворювання.

Видалення каменів з сечового міхура

Дрібні камені можуть спонтанно виходити з сечею через сечовипускальний канал.

Якщо розмір каменів незначний, то хворому рекомендується дотримуватися спеціальної дієти і приймати підтримуючі лужний баланс сечі ліки.

Якщо ж пацієнту показана оперативна терапія, то застосовують різні способи такого лікування:

дроблення каменів в сечовому міхурі шляхом чрезкожной надлобковій літолапаксіі, контактної трансуретральной цістолітотріпсіі, ендоскопічної літоекстракція;
каменерозсікання шляхом відкритої цістолітотоміі.