вторинна аменорея

Якщо у жінки дітородного віку вже встановилися регулярні місячні, а потім зникли на період більше 6 місяців - це і є вторинна аменорея. У підлітків, місячні яких не з`явилися взагалі, говорять про первинної аменореї.

Вторинна аменорея - причини

Основні причини вторинної аменореї:

внутрішньоматкові синехії (спайки), при яких під час місячних виділення не можуть виходити з порожнини матки через її облітерації після важких запальних процесів (в тому числі і туберкульозу), операцій на матці, її вискоблювання;
полікістоз яєчників;
синдром виснаження яєчників або передчасна менопауза (при цьому яєчники не утворюють естрогенів при підвищеному рівні гонадотропних гормонів - ЛГ і ФСГ);
синдром гіперторможенія яєчників (через неконтрольоване тривалого застосування протизаплідних препаратів, особливо монофазних, знижений рівень гонадотропних гормонів при підвищеному рівні пролактину);
фізичне виснаження організму (при підвищених фізичних навантаженнях, особливо у спортсменок, при голодуваннях і анорексії);
психогенна аменорея (при психологічних травмах, хронічному стресі).

Діагностика вторинної аменореї

Для діагностики вторинної аменореї насамперед важливий анамнез: дізнатися про можливу причину захворювання лікар може, розпитавши про режим навантажень у жінки, про прийом протизаплідних засобів, про виділеннях з молочних залоз (при підвищеному рівні пролактину в організмі).

Запідозрити вид вторинної аменореї можна і за симптомами: при поликистозе у жінки спостерігається підвищений оволосіння, порушення жирового обміну, проблемна шкіра. При передчасної менопаузи на перший план виходять симптоми порушення роботи вегетативної нервової системи, а інші види аменореї можуть і зовсім протікати безсимптомно.

Але найкраще діагностувати захворювання можна, перевіривши у жінки в крові рівень гонадотропних гормонів, пролактину, гормонів яєчників і щитовидної залози. УЗД допоможе діагностувати спайковий процес всередині матки, полікістоз яєчників, відсутність овуляції. Щоб відповісти на питання, чи можлива вагітність, якщо наступила вторинна аменорея, слід пам`ятати, що овуляції немає, значить і вагітності не настане.

Вторинна аменорея - лікування

Щоб зрозуміти, як лікувати вторинну аменорею, перш за все, потрібно з`ясувати причини, які її викликали. Без комплексного обстеження жінки, якій поставлено діагноз вторинна аменорея, не можна призначати лікування ні медикаментозними, ні народними засобами. При синехії в матці їх видаляють, а потім протягом 4 місяців призначають гормональні естрогени і прогестини (наприклад, Дюфастон).

При втоічной аменорее через передчасної менопаузи призначають естрогени, а при гіперторможенія яєчників, вони, як правило самі відновлюються. При поликистозе яєчників після визначення рівня статевих гормонів підбирають протизаплідні препарати, які найкраще підходять під гормональний фон. вторинна аменорея причини Якщо аменорею викликали захворювання щитовидної залози, то лікування цих порушень має відновити нормальну роботу яєчників.

Причина підвищеного рівня пролактину до кінця не ясна, і якщо немає проблем з гіпофізом (наприклад, пухлини гіпофіза), і жінка не годує дитину грудьми (а лактаційний аменорея лікування не вимагає), то рекомендують антагоністи допаміну.

При фізичному виснаженні або тривалому голодуванні рекомендують щадний режим навантажень і повноцінне харчування. А жінку з психогенної аменореей повинен обстежити психотерапевт і гормонотерапію не рекомендують.