фетоплацентарна недостатність

Фетоплацентарної недостатністю (ФПН) називають стан, коли у вагітної жінки є структурні зміни і порушення функцій плаценти. У різного ступеня ФПН діагностується практично у кожної третьої майбутньої мами, тому дана проблема досить актуальна. При фетоплацентарної недостатності плід не отримує належної кількості кисню, починає відчувати гіпоксію, негативно позначаються на його розвитку і зростання.

види ФПН

Медики поділяють ФПН:

1. По термінах:

первинна фетоплацентарна недостатність присвоюється при порушенні прикріплення і будови плаценти до 4 місяців вагітності. Зазвичай виникає у жінок, раніше які страждають на безпліддя або мають гормональні порушення, зміни матки, аборти;
вторинна фетоплацентарна недостатність при вагітності виникає при повністю сформованої плаценті на терміні після 4 місяців. Причинами найчастіше є відшарування плаценти, гестоз, запальні зміни в структурі плаценти на тлі інфекції.

2. За своїм перебігом:

гостра ФПН - передчасне відшарування правильно прикріпленою плаценти, що виникла через різке порушення плацентарно-маткового кровотоку;
хронічна фетоплацентарна недостатність - поступове порушення кровотоку.

3. По виду порушень розвитку плода:

компенсована форма ФПН - плід розвивається нормально;
субкомпенсированная ФПН - відставання зростання плоду;
декомпенсована ФПН - плід відстає в розвитку на місяць і більше, спостерігаються сильні порушення серцебиття, висока ймовірність загибелі плоду.

4. За ступенем тяжкості порушень:

фетоплацентарна недостатність 1а ступеня - Нормальний кровотік в артеріях пуповини. При цьому є порушення кровотоку в артеріях матки;
фетоплацентарна недостатність 1б ступеня - Нормальний кровотік в маткових артеріях. При цьому є порушення кровотоку в артеріях пуповини;
фетоплацентарна недостатність 2 ступеня - Діагностуються порушення в пуповини і маткових артеріях. Однак критичні значення не досягнуто;
фетоплацентарна недостатність 3 ступеня - Небезпечні порушення в артеріях пуповини.

Причини ФПН

Існує ряд факторів, які провокують ФПН:

серйозні хронічні захворювання матері такі як патологія щитовидної залози, порок серця, цукровий діабет, бронхіальна астма;
інфекції дихальних шляхів, венеричні захворювання, застуди при вагітності;
ускладнений перебіг вагітності (гестоз, загроза викидня, резус-конфлікт);
неправильне прикріплення плаценти;
патологія матки (аденоміоз, міома, хронічний ендометрит);
аборти, регресують вагітності, мимовільні викидні в анамнезі;
стреси і перевтома;

куріння при вагітності;
погана екологія і умови життя;
вік після 35 років і до 18 років.

Діагностика і лікування фетоплацентарної недостатності

ФПН можна виявити лише за допомогою спеціальних досліджень. Основним же ознакою фетоплацентарної недостатності є спочатку надмірна активність малюка, а потім зниження кількості його ворушінь. При затримці розвитку лікар відзначає відсутність зростання живота в динаміці, невідповідність висоти маточного дна терміну вагітності. Діагностика ФПН здійснюється ультразвуковим методом, допплерографией і кардіотокографії. Засобів, що дозволяють миттєво вилікувати ФПН, не існує. Головна мета лікування - поліпшити газообмін, відновити матково-плацентарний кровообіг і нормалізувати тонус матки. Можуть призначатися Курантил, Актовегін, Гиніпрал, крапельниці з магнезією.