Внутрішньоутробна гіпоксія плода

Якщо під час вагітності плоду надходить кисню менше необхідного для його нормального розвитку кількості, то розвивається гіпоксія плода. Найчастіше розвивається в перинатальному періоді (від 28 тижнів) і до народження дитини.

Причини внутрішньоутробної гіпоксії плода

Причини розвитку гіпоксії плода:

1. захворювання матері: Пороки серця, пневмонія, бронхіальна астма, інтоксикаційний синдром, шоковий стан матері, важкі кровотечі, захворювання системи крові.
2. Порушення плацентарного кровообігу: При гестозах другої половини вагітності, що супроводжуються порушенням плацентарного кровообігу, при передчасне відшарування плаценти, розривах судин пуповини або багаторазовому обвиття шиї плода пуповиною, при аномальної пологової діяльності.
3. захворювання плоду: Пороки серця новонародженого, хромосомні захворювання плода, гемолітічесакая хвороба новонародженого, внутрішньоутробні інфекції, черепно-мозкова травма новонародженого. Після народження дитини гостра гіпоксія (асфіксія) може бути викликана аспірацією навколоплідних вод в дихальні шляхи.

Види гіпоксії плода

Гіпоксія плода може бути гострою та хронічною:

1. Гостра внутрішньоутробна гіпоксія плода. Розвивається за кілька годин або навіть хвилин, причиною найчастіше бувають передчасне відшарування плаценти, а під час пологів - будь-які кровотечі, розриви матки, вузли або багаторазове обвиття пуповиною. В такому випадку по можливості проводять екстрене кесарів розтин для порятунку життя плода і матері, так як найчастіші наслідки, коли внутрішньоутробна гіпоксія плода розвивається гостро - це його загибель.
2. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода. Розвивається поступово. Плід встигає пристосуватися до нестачі кисню, хоч вона теж може стати причиною загибелі плоду. Але найбільш часті наслідки, якщо є хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода - це синдром затримки розвитку плода (відставання його за основними розмірами більш ніж на 2 тижні від терміну вагітності).

Симптоми гіпоксії плода

Перш за все, розпізнати гіпоксію плода може сама мати по зменшенню або відсутності рухів дитини. Інший симптом, який може вислухати гінеколог або визначається КТГ або на УЗД - зміна частоти і ритму серцевих скорочень плода. Спочатку частота більше 160, потім менше 100, ритм іноді стає неправильним.

Крім відставання в розвитку, на УЗД визначають:

• м`язовий тонус;
• згинальні або розгинальні положення тіла і кінцівок (в нормі - поза боксера, активні рухи);
• кількість навколоплідних вод (в нормі стовпець 35-70мм);
• стан плаценти (в нормі без патологічних включень);
• стан плацентарного кровотоку (при доплерографії судин плаценти).

Внутрішньоутробна гіпоксія плода - лікування

Лікування в період вагітності направлено на поліпшення плацентарного кровотоку, обміну речовин в організмі (боротьба з ацидозом) і посилення стійкості плоду до гіпоксії. Але якщо симптоми гіпоксії наростають, рекомендується екстрене розродження або кесарів розтин.

Профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плода

Способи профілактики для матері:

• більше бувати на свіжому повітрі;
• не курити під час вагітності;
• уникати стресів;
• остерігатися великих скупчень народу, щоб не заразитися вірусними захворюваннями;
• правильне харчування вагітної.

Профілактична робота лікаря спрямована на своєчасну діагностику і лікування ускладнень вагітності та захворювань матері, правильне ведення пологів.