Головне передлежання плода

Найбільш сприятливим становищем дитини в матці вважається головне передлежання плода. Але буває, що навіть коли головка дитини звернена до внутрішньої сторони шийки матки і під час пологів з`являється першою (потім плічка, тулуб і ніжки), не всі пологи проходять швидко і без труднощів. Сам процес вигнання і його результат залежать від розміру малюка, активності родової діяльності, а також від положення плода в матці.

Велика роль відведена природою того, в який бік звернено обличчя дитинку, де знаходиться його спинка, яка частина голови знаходиться над шийкою матки, в розігнутому чи ні положенні шия.

Залежно від цих характеристик розташування плода пологи будуть протікати по-різному.

Варіанти розташування плода при головному передлежанні:

Дитина може перебувати спиною або до хребта, або до черевній стінці матері.
Позиція плода буває правобічна або лівобічна. Тобто дитина злегка розгорнуто вправо або вліво.
Положення плода буває поздовжнім, косим, поперечним.

Головне поздовжнє передлежання плода найсприятливіший, так як пологи в такому випадку можуть проходити природним шляхом. Воно буває лицьове, лобне, тім`яної і потиличний. Це залежить від того, яка частина голови дитини буде провідною точкою просування по родовому каналу.

Згинальні потиличний передлежання в гінекології вважається найбільш вдалим. Провідна точка просування по родовому каналу - мале джерельце. Якщо дитина з`являється на світ при потиличному варіанті головного передлежання плода, то при народженні першим виходить потилицю, звернений вперед. Велика частина пологів протікає таким чином.

Але при головному передлежанні плода бувають варіанти разгибательного вставляння головки, які розрізняються між собою і впливають на биомеханизм пологів.

При I ступеня розгинання голівки - переднеголовном (переднетеменном) передлежанні збільшується ймовірність травматизму матері і дитини під час пологів, так як провідний точкою вигнання є велике тім`ячко. Можливість самостійних пологів не виключається, але згідно зі статистикою, частіше вдаються до кесаревого розтину і до профілактики гіпоксії плоду.
При лобовому головному передлежанні характерно входження в малий таз голівки дитини своїм повним розміром. Провідна точка через родовий канал - лоб, що знаходиться нижче по відношенню до інших частин головки. Цей варіант відомий ще як низьке головне передлежання плода і виключає природні пологи.
Лицьове передлежання (III ступінь розгинання голівки) - це розташування плода, коли ведуча точка підборіддя, знаходиться в такому положенні, що під час пологів головка з`являється з родового каналу назад потилицею. Жінка може народити природним шляхом, за умови, що у неї таз достатнього розміру, а плід невеликий. Однак, при особовому передлежанні, частіше розглядають варіант кесаревого розтину.

Причини різних нестандартних положень та предлежаний плода:

вузький таз у вагітної;
аномальне будова матки;
міома матки;
передлежання плаценти, багатоводдя;
в`яла черевна стінка;
спадковість і ін. чинники.

Діагностика головного передлежання плода

На другому плановому УЗД вже можна визначити що означає головне передлежання положення малюка в матці.

З 28 тижня акушер-гінеколог визначає передлежання плода, але до 33-34 тижні діти часто можуть поміняти положення тіла. В такому випадку вам порекомендують виконувати спеціальні вправи для нормалізації ситуації. Якщо доктор наполягає на госпіталізації, обов`язково прислухайтеся до нього.

Пам`ятайте, що як би не повернувся б малюк, від вашого самовладання і спокою багато що залежить. Виконуйте рекомендації лікаря, більше гуляйте, думайте про той день, коли вперше поведе свого малюка.