тазове передлежання

Під час внутрішньоутробного росту і розвитку плода він займає в матці певне положення. На ранніх термінах дитина має велику рухову активність і постійно змінює своє положення. Але ближче до моменту пологів він займає певну позицію, яка впливає на результат пологів. Найсприятливішим є головне передлежання, коли дитина проходить родові шляхи головкою вперед. Але бувають випадки, коли в нижній частині матки лежать ягодички або ніжки малюка. Це говорить про тазовому передлежанні плода і вважається патологією.

Існує кілька видів тазового передлежання: чисто сідничне, змішане сідничне, ножне. У більшості випадків при тазовому предлежанием родорозрешеніе відбувається шляхом кесаревого розтину. Це допомагає запобігти травми дитини і матері.

У деяких випадках при тазовому передлежанні приймається рішення проводити природні пологи. Щоб визначити, як народжувати при тазовому передлежанні, враховують ряд показників:

готовність організму матері до пологів, в тому числі зрілість шийки матки;
вік вагітної;
якщо це не перші пологи, то враховують, як протікали попередні, чи були ускладнення;
дані розміру тазу;
оптимальним для природного розродження вважається плід масою 2500-3500г, якщо маса плода 3600 г і вище, то рекомендуються пологи шляхом кесаревого розтину;
різновид тазового передлежання: при чистому і змішаному передлежанні можливо проводити пологи природним шляхом, а ножне передлежання вважається найбільш несприятливим;
становище голівки плоду.

Маловоддя і тазове передлежання плода теж є показником до кесаревого розтину. Так як при маловодии родова діяльність слабшає.

Причини тазового передлежання

Прийнято вважати, що ближче до 21-24 тижня плід встановлюється в головному передлежанні, але до 33 тижня він може змінювати своє положення. Остаточне положення дитина займає в 36 тижнів. Формування тазового передлежання можуть спровокувати такі фактори:

повторні пологи;
многоводие;
аномалії матки;
пороки розвитку плоду;
низьке розташування або передлежання плаценти.

Також існує припущення, що на передлежання плода впливає зрілість вестибулярного апарату плода. Тому тазове передлежання часто виявляють ще на ранніх термінах.

Вправи при тазовому передлежанні

Найпростіша вправа, яке роблять для зміни положення плоду, це повороти. Потрібно лягти на кушетку і в такому положенні повертатися з одного боку на інший по три-чотири рази через десять хвилин. Повторювати цю вправу слід три рази на день. Зазвичай поворот плода при тазовому передлежанні відбувається протягом першого тижня.

Як визначити тазове передлежання самостійно?

Самостійно визначити, в якому положенні знаходиться малюк, майбутній мамі досить складно. Вагітна може лягти на спину і зробити наступне. Після того, як на животі з`явилися два горбка: голова і сідниці дитини, потрібно ніжно натиснути на один з них. Якщо це буде головка, то малюк її відхилить і потім поверне на колишнє місце. Сідниці повинні залишатися в тому ж положенні. Також можна визначити передлежання по випинання ручки або ніжки. Ворушіння при тазовому передлежанні активно відчуваються в нижніх відділах.

Наслідки тазового передлежання для дитини

Діти, які народилися в тазовому передлежанні, проходять обов`язкове обстеження неонатологом. Вони знаходяться в групі ризику виникнення неврологічних ускладнень. При першому огляді фахівець звертає увагу на наявність ознак внутрішньочерепної травми, ушкодження хребця, дисплазії тазостегнових суглобів і порушення мозкового кровообігу. Під час пологів такі діти можуть постраждати від асфіксії або аспірації навколоплідними водами.