Скринінгове УЗД при вагітності

Ультразвукове дослідження входить в золотий стандарт обстеження при вагітності і є нешкідливим для матері і плоду. Воно допомагає на ранніх термінах розпізнати можливі аномалії розвитку плода, генетичні аномалії (наприклад, хвороба Дауна) і дає можливість перервати таку вагітність в терміні до 12 тижнів. На більш пізніх термінах узі скринінг при вагітності оцінити подальше формування плоду, відповідність його розмірів гестації і стан плаценти.

Перше скринінгове УЗД при вагітності

Перше скринінгове УЗД при вагітності проводять в терміні 9-13 тижнів. Воно є дуже важливим методом діагностики, що дозволяє виключити наявність грубих вад у плода. У цей період вагітності вже видно багато органів і анатомічні структури плода. На першому УЗД можна побачити наступне:

кількість плодів, місце прикріплення плаценти, оцінити стан навколоплідних оболонок. У разі багатоплідної вагітності звертають увагу на кількість плацент (у близнюків одна загальна плацента, у двійнят окремі);
встановлюють термін вагітності і передбачувану дату пологів;
оцінити правильність плацентации і формування пуповини;
виявити ознаки хромосомних дефектів. При УЗД плоду з синдромом Дауна можна побачити: неправильніобриси кісток носа, збільшену товщину комірного простору, зміна кровотоку через трикуспідального клапан).
виявлення цілого ряду вад розвитку плоду;
інші патологічні стани (загрозу переривання вагітності, ознаки відшарування плаценти).

Перше УЗД скринінг плода, незважаючи та ретельне його виконання, не може дати 100% гарантію відсутності аномалій у досліджуваного плода через занадто маленьких розмірів.

Друге УЗД скринінг вагітних

Друге скринінгове УЗД плоду проводять на 19-23 тижні вагітності і дозволяє більш точно оцінити правильність формування органів плода. При проведенні другого скринінгового УЗД при вагітності можна наступне:

визначення точного терміну вагітності;
визначення положення і передлежачої частини плоду;
визначити стать плоду;
оцінити розташування і стан плаценти;
визначити кількість навколоплідної рідини;
визначити стан шийки матки.

УЗД головного мозку плода дозволяє виключити аномалії його розвитку, побачити бічні шлуночки і їх судинні сплетення, проміжний мозок і задню черепну ямку. УЗД мозку плода проводять послідовно в краніокаудальном напрямку (зверху вниз).

Третє УЗД скринінг при вагітності

Третє УЗД скринінг при вагітності проводять в терміні 32-34 тижні. Разом з УЗД проводять доплерографію і каріотокографію, які дозволяють оцінити внутрішньоутробний стан плода і стан плаценти. За допомогою УЗД можливо:

виявити вади плоду;
визначити положення і передлежання плоду, можливе обвиття пуповиною;
розрахувати передбачувану масу і зростання плоду;
оцінити відповідність розмірів плода терміну гестації;
оцінити функціональний стан плаценти і її будова (щільність, товщина, зрілість);

виміряти кількість амніотичної рідини;
оцінити стан шийки матки;
у жінок, які перенесли кесарів розтин в анамнезі, оцінюють товщину рубця на матці.

Після проведення третього УЗД у вагітної визначають попередньо тактику розродження.

Отже, ми розглянули один з методів як роблять скринінг при вагітності. Як бачимо, УЗД є незамінною діагностичної методикою для виявлення патології у всіх триместрах вагітності, дозволяє оцінити стан плаценти і плода, а також встановити точний термін вагітності.