Лонное зчленування

Досить часто вагітні та жінки в післяпологовому періоді скаржаться на біль і неприємні відчуття в області лонного зчленування. Відчуття можуть посилюватися при ходьбі або навіть просто зміні положення. Зміни, пошкодження і запалення лонного зчленування, що супроводжуються болем, є тривожним сигналом і приводом звернутися до лікаря.

трохи анатомії

Тазостегнові кістки з`єднуються між собою лобковим зчленуванням за допомогою волокнисто-хрящового диска. З усіх боків це з`єднання оточене зв`язками, які і надають йому міцність. Але по своїй суті лонное зчленування є полусустав з обмеженими можливостями руху.

До вагітності відстань між кістками лонного зчленування становить 4-5 мм, а при вагітності може досягати 1 см. Більш широке відстань свідчить про дисфункцію (діастазі).

Розбіжність лонного зчленування

Для того щоб плід міг вільно пройти через тазостегновий суглоб, плацента і жовте тіло виробляють релаксин, який разом з жіночими статевими гормонами надає розслабляючу дію на тазові кістки. Розбіжність лонного зчленування при вагітності - це нормальне явище, якщо тільки воно не переходить фізичні кордони.

Нормою вважається розбіжність до 1 см. Розбіжність лонного зчленування при вагітності діагностується на УЗД, за результатами якого лікар і визначає оптимальний варіант розродження. Варто зазначити, що саме по собі розбіжність не є показанням до кесаревого розтину. Рішення приймається з урахуванням інших факторів, наприклад вузького таза породіллі або великої голівки плоду.

Лікування лонного зчленування після пологів залежить від ступеня розбіжності. При незначному відхиленні від норми жінці призначається спеціальний бандаж, який використовується протягом півроку після пологів. Якщо розбіжність була суттєва (10-20 мм), породілля повинна дотримуватися постільного режиму протягом мінімум 2-3 тижнів, використовувати перев`язку широкими бинтами, уникати фізичних навантажень, а згодом також носити бандаж.

Розрив лонного зчленування при пологах

Розрив лонного зчленування зустрічається набагато рідше, ніж розбіжність, але в свою чергу більш небезпечний. Розриви можуть бути спонтанними і насильницькими. У першому випадку травма відбувається при мимовільних пологах, у другому - внаслідок акушерської операції з вилучення плоду або плаценти. Як правило, розрив лонного зчленування відбувається після розбіжності, тому досвідчений лікар-акушер зможе діагностувати і запобігти травмі.

Наслідки розриву лонного зчленування при відсутності належного лікування можуть бути невтішними. Справа в тому, що тазові кістки не зможуть самостійно правильно зростися, тому постраждає, насамперед, функція опорно-рухового апарату.

Реабілітація розриву лонного зчленування займає від двох тижнів до кількох місяців. Як правило, жінці прописується постільний режим в гамаку або в поєднанні зі спеціальною стягивающей конструкцією і перев`язка таза широкими бинтами.

Запалення лонного зчленування

Запальні процеси в лонном зчленуванні називають сімфізітом. Процес проходить без вираженого розбіжності кісток, але супроводжується больовими відчуттями, набряками і почервоніння.

Однією з причин сімфізіта може стати кальцієво-магнієва недостатність, тому жінці, як правило, прописують відповідну дієту і прийом вітамінних комплексів. Варто відзначити, що при відсутності лікування запалення може перейти в хронічний артроз лонного зчленування.

Відео: УЗД лонного зчленування в клініці "Енерго"

Відео: Корекція лонного зчленування

Відео: Фітнес для вагітних, вправи для вагітних в другому і третьому триместрі