Сімфізіт при вагітності

Деякі кістки людини з`єднуються між собою волокнистими хрящами і сполучною тканиною. Така волокниста зв`язка (межлобковий диск) з`єднує між собою спереду лобкові кістки людини, які покриті гіалінових хрящем в місцях з`єднання з диском. Це зчленування називається лобковим симфізом. Воно непорушне - шириною до 1 см, на 3-5 мм спереду ширше, ніж ззаду. Всередині його часто знаходиться порожнина з рідиною в формі щілини без кровопостачання. Симфіз зміцнюють дві зв`язки: верхня лобкова і дугоподібна. Під час пологів головка плоду проходить під симфізом, а сама зв`язка перед пологами стає більш волокнистої і еластичною, а тому трохи розходиться під час пологів.

Що таке сімфізіт у вагітних?

Зазвичай закінченням «ит» після назви органу або тканини в назві хвороби вказують на її запальний характер. але сімфізітом називають не тільки запалення лобкового зчленування, а й все його зміни, як під час вагітності, так і після пологів: його розм`якшення, набряк, розтягнення, розпушення, запалення, а в подальшому - розбіжність і розрив симфізу.

Причини до кінця не ясні, але часто їх пов`язують з браком в організмі вагітних вітамінів і кальцію, а також з надлишком під час вагітності гормону релаксину, який стимулює набухання зв`язки, поява в ній додаткових щілин з рідиною для рухливості зчленування під час пологів.

Які симптоми сімфізіта при вагітності?

Перші ознаки сімфізіта у вагітної жінки - різкі болі в області лобка, які посилюються при ходьбі, відведенні стегна, іноді стріляючий біль при будь-якому русі. Болі можуть віддавати в пах, в стегно, посилюються при нахилах вперед, підйомі або спуску по сходах, різких поворотах тіла, викликають зміна постави у вагітної (качина хода), стихають після тривалого відпочинку. Жінка насилу піднімає ноги в положенні лежачи. Якщо натиснути на лобковий симфіз, біль посилюється, іноді виникають звуки, що нагадують хрест або тріск.

Діагностика сімфізіта при вагітності

Діагностувати сімфізіт при вагітності рентгенологічним методом дослідження не вийде, так як до народження дитини воно протипоказане. Тому діагноз ставлять на підставі скарг жінки, пальпації лобка і УЗД лобкового симфізу.

При 1 ступеня розбіжності лобових кісток відстань між ними 5-9 мм.
При другого ступеня розбіжності - 10-20 мм.
При 3 ступеня - понад 20 мм.

Але перш, ніж поставити діагноз сімфізіта, лікаря слід переконатися, що у вагітної немає інфекцій сечостатевих шляхів, пахової грижа, тромбозу стегнової вени, остеомієліту тазових кісток або радикулоневритів.

Лікування сімфізіта при вагітності

Хоч для майбутньої дитини сімфізіт не небезпечний, але для матері його симптоми не тільки болючі, а при збільшенні розбіжності може статися розрив симфізу. Як лікувати сімфізіт - зазвичай вирішує лікар, але бандаж при симфізи носити обов`язково, як і робити комплекс основних нескладних фізичних вправ:

в положенні лежачи з напівзігнутими ногами піднімають і опускають таз;
в положенні лежачи ступні наближають до сідниць, при цьому розводять в сторони і зводять коліна;
стоячи в колінно-ліктьовому положенні прогинають хребет з максимально опущеною головою і розслаблюють всі м`язи спини, піднімаючи голову на одну лінію з хребтом.

Не допускати того, що викликає ускладнення - не перебувати в одному положенні більше години, не робити рухів, які провокують біль, уникати різких поворотів і навантажень, використовувати м`які сидіння і подушки під сідницями. Вагітним з сімфізітом рекомендується повноцінне харчування, багате вітамінами і кальцієм, і контроль за додатком ваги.

Сімфізіт і пологи - чи реально це?

Якщо розмір лобкової щілини не більше ніж 10 мм, то пологи зазвичай ведуть природним шляхом, але якщо розмір більше, а також розміри і вага майбутньої дитини імовірно великі, а таз вузький, то при симфізи вагітної показано кесарів розтин.