Показання до кесаревого розтину - список

Незаперечним є той факт, що хірургічне розродження (кесарів розтин) має проводитися виключно за наявності достатнього обґрунтування, яким є абсолютні та відносні показання до кесаревого розтину.

Що таке абсолютні показання до кесаревого розтину і які вони?

Під абсолютними показаннями до кесаревого розтину в акушерстві прийнято розуміти такі ситуації, коли розродження класичним способом неможливо, або ж небезпечно для здоров`я і життя вагітної, плода.

Для призначення проведення кесаревого розтину досить наявності одного абсолютного показання до нього, хоча існує цілий список. У тих випадках, коли операція проводиться з метою збереження життя вагітної, призначатися вона може навіть і при наявності протипоказань. При цьому лікарі вживають необхідних заходів для запобігання позаштатних ситуацій.

Якщо ж говорити про те, за яких саме абсолютних показаннях роблять кесарів розтин то, як правило, це:

1. Повне передлежання плаценти або ж неповне, при вираженому кровотечі і відсутності підготовленого родового шляху (відсутність розкриття шийки матки, анатомічні аномалії дітородних органів).
2. Загрозливий або починається розрив матки, а також неспроможність рубця на матці після попереднього кесарева або іншої гінекологічної операції.
3. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти при непідготовленій родовому шляху.
4. Важкі форми пізнього гестозу, безпосередньо загрожують життю жінки.
5. Важкі форми екстрагенітальної патології з загрозою інвалідності, загибелі жінки (зазвичай у поєднанні з непідготовленим родовим шляхом).
6. Звуження тазу III-IV ступеня.
7. Екзоостози і пухлини органів малого таза, наслідки травми кісток тазу, що перешкоджають пологам.
8. Ушиті або ж наявні свищі статевих органів.
9. Різко виражене варикозне розширення вен шийки матки і піхви.
10. Рубцеві стенози піхви.
11. Пороки розвитку статевих органів.
12. Рак шийки матки.

Які відносні показання до кесаревого розтину?

Відносними вважаються ті свідчення, коли розродження шляхом кесаревого може забезпечити більш сприятливий результат пологів, як для самої вагітної, так і для її малюка.

Призначається при наявності декількох відносних показань одночасно. При цьому дуже важливо враховувати, чи є протипоказання для проведення операції.

До відносних показань для призначення кесаревого розтину відносяться:

1. Клінічне невідповідність розмірів таза матері величиною плода.
2. Рубець на матці, імовірно, повноцінний, при загрозі розриву його під час пологів.
3. 2 і більше кесаревих розтинів в анамнезі.
4. Аномалії пологової діяльності при невдалому лікуванні.
5. Неправильні передлежання і вставляння голівки плоду.
6. Поперечний і косе положення плоду.
7. Пізній гестоз у важкій формі і середнього ступеня тяжкості з прогресуючим перебігом і відсутністю ефекту від лікування при непідготовленій родовому шляху.
8. Передлежання і випадання пуповини.
9. Рубцеві зміни шийки матки і глибокі розриви її після усіх поколінь.
10. Міома матки з наявністю множинних вузлів.
11. Пороки розвитку матки.

Які показання до проведення екстреного кесаревого розтину?

Далеко не завжди операція є плановою. При наступних показаннях вона може проводитися в екстреному порядку:

• що починається розрив матки;
• передчасне відшарування плаценти;
• гостра гіпоксія плода;
• випадання пуповини;
• поперечне положення плоду-
• клінічно вузький таз, виявлений під час пологів.

Відео: Dr. Josan Ana, Medpark - Показання до пологів за допомогою кесаревого-перетину