Вагітність після кесаревого розтину

Якщо вагітність закінчилася кесаревим розтином, у жінок виникає безліч питань. Коли можна заново планувати дитини? Як буде проходити наступна вагітність? Чи можна народжувати природним шляхом? Чи не буде ускладнень?

Кесарів розтин: наслідки для матері

Кесаревим розтином називають такий спосіб розродження, при якому за допомогою поперечного або поздовжнього розрізу в нижній частині живота з матки вилучають новонародженого. Розрізається не тільки живіт, але і орган, в якому протягом дев`яти місяців виношується плід, - матка. Тому основним наслідком після кесаревого розтину є наявність на ній рубця. І якщо шрам в низу живота заживає через два-три місяці після пологів, для маточного рубця потрібно не один рік. Термін, коли вже можна планувати вагітність після кесаревого розтину, повинен бути не менше двох років. Крім того, організму потрібен час для відновлення витрачених сил після операції.

Планування другої вагітності після кесаревого розтину

Якщо жінка вирішила завести другу дитину, то в першу чергу їй необхідно відвідати гінеколога і розповісти про свій намір. Крім звичайних при плануванні аналізів, жінці запропонують дослідити рубець на матці. Для цього робиться УЗД, гістерографія або гістероскопія. При першому способі поверхню матки досліджується за допомогою вагінального датчика. Гістерографія виконується в рентгенівському кабінеті. Після введення в матку контрастної речовини робляться знімки в прямій і бічній проекції. При гістероскопії дослідження післяопераційного рубця можливо завдяки ендоскоп - датчику, що вводиться в порожнину матки. Для нормального виношування дитини кращим варіантом вважається результат, коли рубець практично не виявляється. Не менш важливо знати і те, яким видом тканини шов заріс. Переважно, щоб рубець складався з м`язової тканини. Основа з сполучної тканини є гіршим варіантом.

При настанні вагітності після кесаревого розтину в жіночій консультації жінкам надають підвищену увагу: проводять пальпацію матки, досліджують в кабінеті УЗД. Це важливо для того, щоб вчасно виявити розбіжність шва і вжити заходів. У майбутніх мам, вже перенесли кесарів, шансів появи загрози переривання вагітності, гіпертонусу, гіпоксії в рази більше.

Другі пологи після кесаревого розтину

Рішення про природні пологи приймається після результатів УЗД на 28-35 тижні вагітності, коли досліджується, чи не розходиться шов. Крім того, враховується, чи немає у жінки причин, які є показанням для проведення операції (неправильне передлежання плода, порушення сітківки ока та ін.). На рішення лікаря про природні пологи впливають такі фактори, як високе розташування плаценти, краще по задній стінці, поперечний розріз на матці, правильне розташування плода. При відсутності протипоказань жінці дозволять народити власними силами, друга вагітність після кесаревого розтину але від стимуляції і знеболення доведеться відмовитися. Ці процедури можуть посилити скорочення матки і привести до її розриву.

У будь-якому випадку, майбутній мамі варто налаштуватися на успішний результат і спробувати народити самій. Адже відомі такі наслідки кесаревого розтину для дитини, як слабка адаптація до навколишнього середовища, можливість появи харчової алергії, неврологічних і дихальних порушень.

Однак якщо трапилася рання вагітність після кесаревого розтину, повторної операції не уникнути. Її проводять планово, причому, іноді раніше покладеного терміну, оскільки через тиск швидко зростаючого плода є ризик розриву матки. А це несе небезпеку для життя як дитини, так і майбутньої мами.