Вовча паща у дітей

Патологія, за якою закріпилася назва «вовча паща», у новонароджених дітей зустрічається досить часто. З розщепленим небом сьогодні народжується кожен тисячний малюк. Вовча паща - це не хвороба, а вроджений синдром, при якому в м`якому і твердому небі плода, що знаходиться в утробі матері, формується щілина. Крім того, патологія може бути супроводжує при синдромах Стіклера, Ван дер Вуда або Лойса-Дітса.

Виглядає вовча паща як велика ущелина, яка сформована між розділеною на дві частини верхньою губою. Між носовою і ротовою порожнинами немає межі, тому у дитини спостерігаються порушення дихання, ковтання і смоктання. Порок проявляється в одній з чотирьох форм:

розщеплення м`якого піднебіння;
розщеплення м`якого й часткове розщеплення твердого піднебіння;
абсолютне одностороннє розщеплення твердого та м`якого піднебіння;
абсолютне двостороннє розщеплення.

Цей щелепно-лицьової дефект є найбільш поширеним, але від нього можна позбутися.

причини пороку

Основною причиною цього щелепно-лицьового дефекту є генна мутація. Кістки скелета малюка формуються протягом перших двох місяців вагітності. Якщо в процесі розвитку плода цей процес під вплив ряду факторів порушується, то зрощення кісткових відростків верхньої щелепи з невеликою кісткою біля основи черепа (сошником) не відбувається. З цієї причини м`язи неправильно прикріплюються, що призводить до утворення щілини в м`якому небі. При цьому стать дитини значення не має, а на розвиток розумових і фізичних здібностей вовча паща не впливає.

Причини формування вовчої пащі можуть бути і зовнішніми. Так, ризик цієї патології у плода підвищується, якщо вагітна жінка до зачаття і протягом першого триместру вживала алкоголь або наркотики, курила, страждала від важкого токсикозу або надлишкової ваги (ожиріння 2-3 ступеня). Свій згубний вплив роблять і екологічні чинники, і вік (35 років і старше), і спадковість, і емоційні потрясіння під час вагітності.

Лікування та прогноз

Побачити сам факт наявності у плода вовчої пащі можна на УЗД вже на 14 тижні вагітності, але тип розщеплення і точна діагностика будуть встановлені тільки після пологів. Процес пологів часто ускладнюється, тому що через розщеплення дитина заковтує навколоплідні води, що іноді призводить до розвитку аспіраційної пневмонії. Крім того, діткам з цим вродженим пороком важко самостійно дихати, а для смоктання і ковтання необхідно використовувати спеціальні обтуратори, що закривають щілину. З цієї причини і вага вони набирають гірше однолітків, і респіраторними захворюваннями хворіють частіше. Але більш за все страждає якість мовлення. Навіть операція при вовчої пащі не гарантує, що мова стане правильною. Але операція, і не одна, - це необхідність!

Лікування вовчої пащі починають з восьмимісячного віку. Спочатку пластичні хірурги коректують дефекти м`якого піднебіння. вовча паща лікування Через 2-3 роки можна приступати до усунення щілини в твердому небі. Уранопластика дозволяє попередити розвиток дефектів верхньої щелепи. До проведення цієї операції дитині в небо вставляють обтуратор. Завдяки цьому пристосуванню він може нормально їсти, пити, розмовляти.

Для отримання оптимального результату може знадобитися від двох до семи пластичних операцій. Крім хірургів, допомога маленькому пацієнтові повинні надавати ортодонти, Лори, стоматологи, дитячі психологи і логопеди. Якщо медична та психологічна допомога поєднуються із заняттями в домашніх умовах, то до шести-семирічного віку малюк не буде нічим відрізнятися від своїх однолітків, зможе жити повноцінно, займатися спортом і вчитися у звичайній школі.