Пневмонія у новонароджених

Функціонування імунної системи новонародженої дитини залишає бажати кращого. Сформувався імунітет практично не захищає малюка від різних захворювань. Запальний процес в легенях, який розвивається в результаті інфікування, не часто, але все ж зустрічається у немовлят і є однією з основних причин дитячої смертності.

Пневмонія у новонароджених виникає як самостійна хвороба або є ускладненням іншого захворювання. Згідно зі статистикою, запаленням легенів хворіють 15% недоношених дітей і 2% малюків, народжених в строк.

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених: причини і способи інфікування

Інфекційне захворювання легенів, при якому зараження плода відбувається в утробі матері, називають внутрішньоутробної пневмонією. Така патологія найчастіше спостерігається у недоношених дітей: до розвитку запалення привертає незрілість дихальних органів. Симптоми захворювання можуть проявитися у дитини вже в перші години або дні після народження.

Збудниками внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених є стафілококи, стрептококи, грибки, віруси і інші патологічні мікроорганізми. Дуже часто у дітей, які перенесли це захворювання, спостерігаються відхилення в розвитку, хронічні бронхолегеневі та алергічні захворювання. Ступінь тяжкості пневмонії залежить від того, скільки часу пройшло з моменту інфікування малюка до його появи на світ. Чим більше проміжок, тим важче протікає захворювання.

Основні причини пневмонії у новонароджених:

• Перенесені жінкою під час вагітності інфекційні захворювання;
• Наявність недолікованої хронічної інфекції;
• Застосування майбутньою мамою стероїдних препаратів;
• Внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• Спадкові захворювання легенів та інші патології.

Фахівці виділяють два способи зараження дитини:

• Бронхогенний - патогенна флора потрапляє в організм малюка через легені;
• Гематогенний - передача інфекції відбувається від матері до плоду через кров.

Таким чином, інфікування патогенними мікроорганізмами найчастіше відбувається внаслідок проникнення інфекції через плаценту. Зараження можливе під час проходження через родові шляхи, а також при попаданні інфікованих навколоплідних вод в легені дитини. Нерідко інфекція проникає в організм малюка вже після його народження.

Лікування пневмонії у новонароджених

Запалення легенів у грудних дітей рідко супроводжується кашлем. В основному пневмонія новонароджених проявляється сонливістю або, навпаки, неспокійною поведінкою. Це відбувається в результаті нестачі кисню. У деяких хворих дітей спостерігається гіпотермія.

При внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених вже з перших днів життя спостерігається задишка, ціаноз, в деяких випадках - апное. Малюк стає млявим, у нього відсутній апетит, він часто відригує, можливі пінисті виділення з рота, тахікардія, блідість шкірних покривів, прояви серцево-судинної недостатності.

Діагностика пневмонії у новонароджених проводитися за допомогою рентгенологічних і лабораторних досліджень. Крім того, правильна постановка діагнозу неможлива без урахування клінічних симптомів і даних анамнезу. Якщо у крихти виявлено запалення легенів, потрібна госпіталізація.

Хворий на пневмонію малюк часто не може самостійно смоктати груди, тому у відділенні інтенсивної терапії його годують штучним шляхом.

Дуже важливо якомога частіше перевертати дитину з боку на бік, щоб уникнути застою рідини в легенях. Додатково здійснюється видалення слизу з дихальних шляхів. Головну роль в лікуванні пневмонії у новонароджених дітей відводять антибіотиків. Необхідно також стимулююче лікування і вітамінотерапія. Сприяють одужанню інгаляції, масажі, ультрафіолетове випромінювання.

На тлі прийому антибіотиків у малюків розвивається дисбактеріоз. Тому для відновлення нормальної мікрофлори кишечника доцільно використовувати пробіотичні препарати.

При своєчасному лікуванні небажані наслідки пневмонії у новонароджених виникають досить рідко. Однак якщо дитина не пройшла адекватну терапію, хвороба набуває затяжного характеру і згодом переходить в хронічну форму.

Іноді, крім легеневої тканини, запальний процес може охопити плевру, що провокує розвиток плевриту. В особливо запущених випадках на місці запалення в легенях відбувається руйнування тканин.

Серед можливих наслідків пневмонії у новонароджених - порушення нормального функціонування легенів, що робить дитину дуже вразливим до різних захворювань дихальної системи у майбутньому.

Тому ще під час виношування малюка з метою мінімізації ризику внутрішньоутробної пневмонії виконуйте потрібні профілактичні заходи:

• Намагайтеся захистити себе від інфекційних захворювань;
• Вчасно стаєте на облік в жіночу консультацію, проходите регулярне обстеження, здайте всі необхідні аналізи;
• Не забувайте про збалансоване і раціональне харчування;
• Ведіть здоровий спосіб життя.

Безпосередньо під час пологів лікарі повинні вжити всіх заходів, щоб уникнути асфіксії плода. Після появи малюка на світ по можливості захистіть його від різних джерел інфікування, не допускайте переохолодження, ну і найважливіше - не відмовляйтеся від грудного вигодовування, адже вже давно не секрет, що материнське молоко - найкращий захист для новонародженого малюка.