Пневмонія у новонароджених

Пневмонія легких у новонароджених - інфекційне запалення тканини легенів - є одним з найбільш часто зустрічаються інфекційних захворювань. Воно небезпечно для будь-якого малюка, особливо якщо мова йде про двосторонню пневмонію у новонароджених. На жаль, статистика на сьогоднішній день така: пневмонію у новонароджених діагностують у 1% доношених і 10-15% недоношених малюків.

Види і причини пневмонії новонароджених

У медицині виділяють наступні види пневмонії в залежності від причини захворювання:

вроджена трансплацентарная (збудник проникає до малюка через плаценту від матері);
внутрішньоутробна антенатальная, обумовлена збудниками, які з навколоплідних вод проникли в легені плоду;
интранатальная, виникає при проходженні малюка по родових шляхах матері, інфікованим мікроорганізмами;
постнатальная пневмонія, при якій інфікування відбувається після народження в стаціонарі пологового будинку, у відділенні патології новонароджених (нозокомеальная), або в домашніх умовах.

Найбільш частими причинами пневмонії у новонароджених є:

інфекції токсоплазмозу, лістеріозу, краснухи, герпесу (при вроджених трансплацентарний пневмоніях у новонароджених);
стрептококи груп В і О, гестальние мікоплазми, туберкульозна і гемофільна палички (при антенатальних і інтранатальних пневмоніях);
стрептококи груп В, цитомегаловірус, хламідії, гриби роду Кандида і вірус герпесу II типу (при інтранатальних пневмоніях);
клебсієли, синьогнійна паличка, кишкова ючка, протеї, стафілококи (при нозокомеальной аспіраційної пневмонії у новонароджених);
змішані бактеріально-бактеріальні, вірусно-бактеріальні.

Придбані домашні пневмонії найчастіше виникають на тлі ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції), викликаної аденовірусами.

Вторинні пневмонії, які є проявом або ускладненням сепсису, аспіраційного синдрому, часто викликаються у новонароджених стрептококками, стафілококами або грамнегативною флорою.

Симптоми пневмонії у новонароджених

Ознаки пневмонії у новонародженого в разі внутрішньоутробного інфікування лікарі виявлять ще до виписки, адже часто перші сигнали пневмонії починають з`являтися безпосередньо після народження дитини.

Якщо мама з дитиною виписалася додому, протягом першого місяця до них обов`язково додому повинен приходити лікар для патронажу. Він буде дивитися за станом малюка, і йому необхідно говорити про всі тривожні симптоми, наприклад, про млявості дитини, частих зригуванні і рідкому стільці, відмову від грудей, швидкому уставаніе час годування.

Якщо у дитини підвищується температура, не варто чекати чергового приходу лікаря. Терміново викликайте швидку допомогу. Кашель у немовлят може бути слабо виражений, але на покашлювання важливо відразу звернути увагу. Також насторожити має поява виділень з носа у дитини і задишка. Задишка призводить до симптомів посиніння на стопах, на обличчі і руках. У хворої дитини швидше з`являється попрілість.

Боятися пропустити пневмонію у свою дитину не потрібно, адже ознаки хвороби рідко виникають без підвищення температури. А її потрібно періодично вимірювати в цілях профілактики.

Лікар, регулярно оглядаючи і вислуховуючи дитини, легко зможе виявити пневмонію.

Яке лікування призначають при пневмонії у новонароджених?

Для лікування пневмонії завжди використовуються антибіотики широкого спектру дії. За дитиною необхідний ретельний догляд, щоб уникнути його переохолодження та перегрівання. Важливо стежити за гігієною його шкіри, часто міняти положення його тіла, годувати виключно з ріжка або за допомогою зонда. Прикладати до грудей хворе немовля лікарі дозволять лише при його задовільному стані, а саме при зникненні інтоксикації і дихальної недостатності.

Крім перерахованих засобів лікування прописують також фізіотерапію (НВЧ і електрофорез), вітаміни С, B1, В2, В3, В6, В15, застосування імуноглобулінів, гірчичні і гарячі обгортання по два рази на день, переливання плазми крові.

Наслідки пневмонії у новонароджених

Діти, які перехворіли на пневмонію (особливо двосторонньою пневмонією у новонароджених), схильні до повторних захворювань. Після виписки для них слід неодноразово проводити курси вітамінотерапії, давати біорегулятори (екстракт алое і елеутерококу) протягом 3-4 місяців. І протягом 1 року дитина буде знаходиться під диспансерним наглядом.