Ахалазії кардії

Ахалазія (в перекладі з грецького означає відсутність м`язового розслаблення) кардії (сфінктер, що відокремлює стравохід від внутрішнього простору шлунка) - це захворювання, при якому порушується здатність нижнього сфінктера стравоходу рефлекторно розслаблятися при попаданні в нього їжі. В результаті цього порушується тонус стравоходу, виникає затримка в проходженні їжі.

Причини ахалазії кардії

Конкретні причини розвитку ахалазії кардії на сьогоднішній день детально не вивчені, але до найбільш імовірним факторів її виникнення відносять:

• дегенеративні зміни в нервових волокнах, що відповідають за роботу стравоходу;
• психоемоційний стрес.

Симптоми ахалазії кардії

1. дисфагія - Порушення ковтання. Найбільш ранній і постійний симптом при даному захворюванні. Утруднення відбувається через кілька секунд після прийому їжі, і неприємні відчуття виникають не в горлі, а в області грудної клітини. У частини пацієнтів цей симптом спочатку може носити епізодичний характер і виникати тільки при швидкому поглинанні їжі, але з часом стає постійним.
2. регургітація - Зворотний закид вмісту шлунка і стравоходу. Може спостерігатися як у вигляді відрижки, так і у вигляді блювоти, і виникати безпосередньо під час прийому їжі, відразу після нього, або протягом 2-3 годин після їжі.
3. біль при ахалазії кардії спостерігається натщесерце або під час їжі. Біль локалізується в районі грудей, але може віддавати в щелепу, шию, між лопатками.
4. неприємний запах з рота, нудота, відрижка тухлим, викликані застоєм неперетравленої їжі в стравоході.
5. Зниження ваги, викликане обмеженням прийому їжі, щоб уникнути неприємних відчуттів.

При цьому захворюванні симптоми досить повільно, але неухильно прогресують.

Ахалазії кардії - класифікація

Залежно від ступеня розвитку патології, Алхазов кардії поділяють на чотири стадії:

1. Ахалазії кардії 1 ступеня. Спостерігається нерівномірне порушення проходження їжі по стравоходу. Сам стравохід не розширений.
2. Ахалазії кардії 2 ступеня. Спазм сфінктера і, відповідно, порушення проходження їжі, постійний. Спостерігається розширення стравоходу.
3. Ахалазії кардії 3 ступеня. Крім постійного відчуття дискомфорту виникають анатомічні дефекти: рубцеві зміни і за рахунок них звуження діаметра стравоходу, розширення його не менше ніж в два рази над областю стенозу.
4. Ахалазії кардії 4 ступеня. Ясно виражена рубцеве ураження стравоходу, розвиток запальних процесів слизової, поява виразок на стінках стравоходу.

Лікування ахалазії кардії

Лікування захворювання зводиться до відновлення нормальної прохідності стравоходу:

1. Медикаментозне. Носить допоміжний характер і полягає в прийомі препаратів, що знімають спазм гладкої мускулатури (нітратної групи), спазмолітиків, антагоністів кальцію. Останнім часом для лікування ахалазії кардії використовують ботулотоксин.
2. Кардіоділатація. Штучне механічне розширення кардії за допомогою ендоскопічного введення спеціального балона, який накачується повітрям.
3. Хірургічне втручання. Існує більше 25 видів операцій по усуненню ахалазии кардії. Вид оперативного втручання визначається лікарем в залежності від особливостей розвитку захворювання у конкретного пацієнта.
4. Лікування ахалазії кардії народними засобами. Носить виключно допоміжний характер. Для підвищення тонусу сфінктера рекомендується приймати настойку алтея, женьшеню, екстракт елеутерококу. Як протизапальний засіб використовують настій шишок вільхи та насіння айви.

Відео: Ахалазія стравоходу.

Відео: Єгор Шеришев Відгук після операції у професора Пучкова. Ахалазії кардії 3 ступеня.

Відео: ахалазія кардії, рентген до і після операції