Спазм стравоходу
стравохід - Це м`язова трубка завдовжки близько 25 сантиметрів, що з`єднує глотку зі шлунком. Спазм стравоходу (кардіоспазм) - захворювання на сьогоднішній день точно не встановленої етіології, при якому спостерігається збій перистальтики стравоходу і тонусу НСС. При спазмі стравоходу порушується рефлекторне розслаблення м`язів стравоходу під час попаданні в нього їжі. Нижній сфінктер стравоходу не розкривається або недостатньо розкривається, і їжа застряє в стравоході, не потрапляючи в шлунок.
Симптоми спазму стравоходу
Найхарактернішим симптомом, який спостерігається у всіх хворих, є дисфагія (порушення ковтання). На початковій стадії захворювання дисфагія проявляється епізодично. Причинами спазму стравоходу на нервовому грунті є хвилювання. Також симптоми проявляються при швидкому поглинанні і недостатньому пережовуванні їжі, вживанні певних продуктів з високим вмістом клітковини. Неприємні відчуття часто можна усунути за допомогою вживання великої кількості рідини, заковтуванням повітря, виконанням гімнастичних вправ. З розвитком захворювання симптом стає постійним, і з`являються болючі і тиснуть відчуття за грудиною. Згодом біль може віддавати в спину, шию, щелепу.
Ще одним симптомом є регургітація - зворотний закид вмісту стравоходу. Часто спостерігається уві сні або при прийнятті пацієнтом горизонтального положення. Він може проявлятися як у вигляді відрижки, так і у вигляді харчової блювоти без домішки жовчі або шлункового соку.
Лікування спазму стравоходу
Лікування даного захворювання включає в себе як консервативні, так і хірургічні методи.
- Дієта. Для полегшення прояви симптомів захворювання харчування має бути дробовим, 5-6 разів на добу невеликими порціями. Їжу потрібно ретельно пережовувати і уникати багатих на клітковину продуктів. Протягом двох годин після їжі не рекомендується приймати горизонтальне положення. Більш того, воно небажано навіть під час сну.
- Медикаментозне лікування. При спазмі стравоходу лікарська терапія не є достатньо ефективною і носить скоріше допоміжний характер. Така терапія полягає в прийомі блокаторів кальцієвих рецепторів, препаратів нітрогліцериновими групи, спазмолітиків, іноді - місцевих анестетиків. Також останнім часом практикується введення за допомогою ендоскопічної голки ботулотоксину, який знижує тонус НСС.
- Штучне розширення кардії.Процедуру проводять за допомогою спеціальних дилататоров. Це найбільш поширений метод лікування цього захворювання. Найчастіше використовують пневматичні, рідше - механічні прилади. лікування полягає в тому, що в шлунок вводять зонд зі спеціальним балоном на кінці. Коли він виявляється в зоні нижнього сфінктера, балон накачують повітрям і потім витягують, таким чином викликаючи розширення потрібної ділянки стравоходу. Метод є ефективним приблизно в 80% випадків.
- Хірургічне втручання. Проводиться, якщо використання дилатації виявилося неефективним.
- Лікування спазму стравоходу народними засобами. Цей метод, як і медикаментозне лікування, носить допоміжний характер і полягає в прийомі настоянок женьшеню, елеутерококу, кореня алтея, вільхових шишок.