Антибактеріальна терапія
Лікування деяких захворювань вимагає обов`язкового застосування місцевої або системної антибактеріальної терапії, спрямованої на придушення життєдіяльності збудників інфекційно-запального процесу.
Принципи антибактеріальної терапії
Антибіотики підрозділяються на групи і класи, що розрізняються по спектру активності, фармакодинамическим і фармакокинетическим властивостями. Призначення антибіотиків і вибір того чи іншого препарату грунтується на кількох критеріях. Розглянемо основні з них.
Наявність строгих показань
Сучасна антибактеріальна терапія проводиться тільки при появі ознак інфекційного процесу в організмі з високоймовірною або доведеною бактеріальної природою. Необгрунтований прийом антибіотиків веде до зростання резистентності у мікрофлори і збільшення ризику розвитку небажаних реакцій. Профілактична антибіотикотерапія допускається лише при:
- великий ризик приєднання інфекції при операціях;
- важких травмах;
- імунодефіцит.
Ідентифікація збудника інфекції
Препарат повинен призначатися з урахуванням ступеня його антимікробної активності проти конкретних збудників. Для цього проводиться бактеріологічне дослідження, що дозволяє встановити збудника і його чутливість до існуючих препаратів. Без такого аналізу антибіотик призначається з урахуванням регіональних даних про найбільш ймовірних збудників та їх резистентності.
Доза, шлях і кратність введення антибіотика
Всі ці фактори визначаються в залежності від можливості ліки створювати необхідні діючі концентрації в осередках інфекції.
Оцінка клінічного ефекту
Така оцінка повинна бути проведена через 2-3 діб після початку лікування. При відсутності регресу інтоксикаційного синдрому, зниження температури тіла, поліпшення загального самопочуття треба дещо уточнити правильності діагнозу, зміни антибіотика.
Ускладнення антибактеріальної терапії
В результаті прийому антибіотиків найбільш часто виникають такі ускладнення:
- алергічні реакції;
- дисбактеріоз;
- токсичну дію на внутрішні органи.