Емфізема легенів

емфіземою легенів називають патологію, що супроводжується надмірним вмістом повітря в легенях. При цьому порушується нормальне дихання і процес газообміну. Захворювання носить хронічний характер і відрізняється прогресуючим перебігом. Найчастіше емфіземою хворіють люди середнього та похилого віку.

причини емфіземи

Фактори, що обумовлюють розвиток емфіземи легенів, класифікують на дві групи.

До першої відносять фактори, через які еластичність і міцність елементів легкого порушується, і весь респіраторний відділ легкого паталогічна перебудовується:

систематичне вдихання тютюнового диму;
систематичне вдихання повітря, забрудненого частками пилу та хімічних речовин;
вроджений дефіцит альфа-1-антитрипсину;
порушення мікроциркуляції в легенях.

Друга група включає фактори, через які в респіраторному відділі легкого збільшується тиск, при цьому респіраторні бронхіоли, альвеолярні ходи і альвеоли розтягуються сильніше. Зокрема це відбувається через обструкції (непрохідності) дихальних шляхів, що є ускладненням бронхіту.

види емфіземи

Перша група чинників стає причиною первинної емфіземи легенів. При цьому уражаються всі легені, і таку форму називають дифузною.

Якщо патологічні зміни в легенях пов`язані з перенесеним туберкульозом або бронхітом, то говорять про вторинної емфіземи, яка найчастіше проявляється в бульозної формі. При цьому легкі уражаються частково і всередині них утворюються булли - роздуті ділянки тканини, заповнені повітрям.

Що відбувається при емфіземі?

Через порушення еластичності тканин легенів об`єм повітря, що видихається, стає менше. При цьому в легенях залишається надлишок повітря, видихнути який людина не може. Тому основний симптом емфіземи легенів - сильна задишка. У пацієнтів, що мають спадкову схильність до емфіземи, задишка починає розвиватися вже в молодому віці.

Повітря, який залишається в легенях, в процесі дихання не приймає участі, тому в кров надходить менше кисню, і кількість виведеного вуглекислого газу також скорочується.

Крім цього, кількість сполучної тканини в легенях починає збільшуватися, за рахунок чого ці органи стають більше в обсязі, а всередині них скупчуються повітряні мішки, що чергуються з нормальною тканиною.

Ознаки емфіземи легенів

Розпізнати емфізему можна по:

вираженій задишці, яка стає особливо сильною при фізичному навантаженні;
специфічного «пихтінням» - хворий робить швидкий, «хапає» вдих, а видихає повітря повільно, роздуваючи щоки і смикнув губи;
ціанозу - при запущеній формі емфіземи у хворого спостерігається посиніння мови, нігтів, губ;
слабким рухам грудної клітини, яка при цьому має бочковідной, роздуту форму;
розширеним надключичним областям і міжреберних проміжків.

Пацієнти з емфіземою змушені спати на животі з опущеною вниз грудною кліткою, хоча на пізніх стадіях і це положення заподіює дискомфорт, тому хворим доводиться спати сидячи. Під час неспання пацієнти люблять сидіти трохи подавшись вперед - так їм легше видихати повітря.

Діагностика та лікування емфіземи

При дослідженні емфіземи проводять:

аускультацію і перкусію грудної клітки (прослуховують і постукують);
рентген легенів (рентгенологічний ознака емфіземи - опущення діафрагми і роздутість легеневої тканини);
комп`ютерну томографію легкого для визначення локалізації булл;
спостереження за зовнішнім диханням (лікар оцінює обсяг повітря, який здатний видихнути пацієнт).

Емфізема загрожує такими ускладненнями, як серцева і легенева недостатність і пневмоторакс (попадання в грудну клітку повітря з розірваної булли). Крім того, легкі, що працюють неповноцінно, стають особливо уразливими для інфекцій. Тому звернутися до лікаря важливо при першій підозрі на емфізему легенів - він оцінить симптоми і призначить лікування, яке в цілому зводиться до відмови від шкідливих звичок і дихальної гімнастики. Іноді булли видаляють хірургічно.