Розрив меніска колінного суглоба

Колінний суглоб людини відрізняється дуже складною будовою. Усередині нього є два хрящових освіти, які називають менисками колінної чашечки. Вони виконують функцію своєрідних амортизаторів під час ходьби, знижуючи тертя всередині суглоба і зменшуючи його зайву рухливість. Внутрішній хрящ називають медіальний, а зовнішній - латеральним. Дуже часто причиною болю в коліні є якраз розрив меніска колінного суглоба.

Причини проблем з менисками

Меніск може надірватися або розірватися зовсім - це відбувається під впливом сильного змінного удару по чашечці, що нерідко відбувається зі спортсменами. Пошкодження хрящових утворень в чашечці трапляється також під час різкого повороту гомілки всередину / назовні. Типова травма колінного суглоба - розрив меніска через падіння коліном на кут сходинки.

За характером пошкодження розрізняють наступні типи розриву:

• неповний;
• повний;
• поперечний;
• роздроблений;
• лоскутообразний;
• поздовжній.

Останній тип травми називають ще «ручкою лійки».

ознаки травми

Пошкоджений меніск колінного суглоба потребує лікування, а симптоми, що характеризують травму, можуть бути різної вираженості. Як правило, хворі скаржаться на:

• різкий біль в коліні - постійну або з`являється при певних рухах ноги;
• клацання, що супроводжує згинання коліна;
• труднощі при підйомі / спуску по сходах;
• болю при фізичних навантаженнях, занятті спортом;
• набрякання суглоба.

Іноді для такої травми характерно скупчення крові в суглобі - гемартроз.

Нерідко пошкоджений меніск колінного суглоба не дає про себе знати, і вищеописані ознаки розриву відсутні. Проте, при подібній травмі завжди виникає біль в коліні різної інтенсивності і локалізації - вона є першим тривожним сигналом, що вимагає негайного звернення до травматолога.

діагностика

Самостійно встановити, що стало причиною блокади колінного суглоба неможливо. Вона може бути обумовлена не тільки розривом меніска, а ще й травмою передньої хрестоподібної зв`язки або наявністю в суглобі відколовся хряща, що характерно для хвороби Кеніга. Інші можливі діагнози - остеохондральних перелом, синдромом «плікі» і т.п.

Для підтвердження причини блокади колінного суглоба лікарі проводять магнітно-резонансну томографію - цей спосіб дає можливість чітко розглянути меніски і встановити тип розриву. У деяких лікарнях замість МРТ використовують ультразвукове дослідження суглоба, однак воно дає менш об`єктивне уявлення про травму. А ось рентген при діагностиці такого пошкодження абсолютно даремний.

Лікування меніска колінного суглоба

Перед тим, як почати лікувати травмований меніск колінного суглоба, хворому необхідно надати першу допомогу. На суглоб прикладають холодний компрес, перетягують коліно еластичним бинтом. При цьому показаний повний спокій.

Після діагностики, спираючись на результати про тяжкість травми, лікар прописує консервативне або хірургічне лікування. Перше, як правило, показано при зміщенні меніска, що супроводжується блокадою суглоба. Після вправляння приблизно на 3 тижні накладається гіпс і прописуються нестероїдні препарати: Диклофенак, Ібупрофен і т.п. Нерідко призначаються і хондропротектори, покликані посилити відновлення хрящової тканини.

Операція на меніску колінного суглоба

При серйозних розривах менісків показана артроскопія. Під час цієї операції робиться лише два невеликі надрізи довжиною близько 1 см. Через них хірург видаляє оторвавшуюся (вже нездатну виконувати свої функції, а тому непотрібну) частина меніска, а частину, що залишилася хряща вирівнює. Відразу після артроскопії можна ходити, проте для повного відновлення коліна потрібно кілька днів або навіть тижнів.

Відео: Артроскопія. Пошкодження медіального меніска, меніск