Саркома кістки

Саркома кістки (саркома Юінга) - Це злоякісна пухлина, яка розвивається в кістковому скелеті людини. Локалізуватися вона може в будь-яких кістках скелета, але найбільш часто ця хвороба вражає довгі трубчасті кістки, а вторинні метастатичні освіти зустрічаються частіше в хребцях, ребрах і кістках таза. Саркома кістки метастазує і в рак молочної залози, передміхурової залози, легкого або нирки.

Причини і симптоми саркоми кісток

Причини розвитку саркоми кісток вивчені недостатньо. До факторів, що призводять до появи цього виду пухлин, відносять:

• кістково-хрящові екзостоз;
• переломи;
• іонізуюче опромінення;
• хвороба Педжета;
• інші види ракових захворювань.

На початковій стадії розвитку даної хвороби будь-які симптоми відсутні. Після того, як пухлина починає збільшуватися в розмірах, проявляються такі ознаки саркоми кістки:

• деформація кістки;
• обмеження рухливості в суглобі, який прилягає до пухлини;
• сильні болі, що посилюються вночі;
• підвищення температури тіла.

Для клінічної картини характерна і місцева гіперемія шкіри. Якщо у хворого саркома стегнової кістки, виникають також такі ознаки захворювання, як порушення функції тазових органів і кульгавість.

Лікування саркоми кістки

Провідним методом виявлення остеогенних саркоми стегнової, плечової і будь-який інший кістки є рентгенологічне дослідження. Остаточний діагноз встановлюється на підставі результатів морфологічного дослідження невеликого фрагмента пухлини, який отримують шляхом біопсії.

Після діагностування захворювання слід негайно починати лікування. Сприятливий прогноз при саркомі кістки можна дати тільки після проведення операції та кількох курсів хіміотерапії. Це пов`язано з тим, що дана хвороба має досить високу схильність до швидкого гематогенному метастазування.

Органозберігаюче хірургічне втручання - головний елемент лікування саркоми кістки руки, ноги, стегна. Протипоказаннями до проведення таких операцій є:

• обширне ураження м`язової тканини;
• залучення в раковий процес судинно-нервового пучка;
• патологічні переломи з обсеменением або інфікуванням тканин.

Якщо пухлина досягла величезних розмірів або спостерігається її розпад з вираженою інтоксикацією і кровотечею, вдаються до радикальних операцій: ампутації і екзартікуляціі.

Променева терапія при саркомі плечової, стегнової і інший кістки застосовується, коли неможливо видалити пухлину або метастази. Хіміотерапію обов`язково використовують до хірургічного втручання. Це дозволяє швидко зменшити розміри пухлинного освіти і видалити мікрометастази. Крім цього, такі процедури допомагають визначити, чутлива пухлина до різних препаратів і вибрати правильну схему лікування після завершення операції.

Післяопераційна хіміотерапія необхідна для пригнічення росту і повного знищення мікроскопічних метастазів. Її використовують і для лікування віддалених вже розвинулися метастазів. Зазвичай провести потрібно 4-10 курсів комбінацією таких препаратів як:

• доксорубіцин;
• ифосфамид;
• вінкристин;
• дактіноміцін;
• етопозид;
• Циклофосфану.

Спостереження після лікування саркоми кістки

Після завершення лікування високозлоякісних сарком огляди у онколога слід проводити протягом 2-х років кожні 3 місяці, протягом 3-го року кожні 4 місяці і протягом 4-го і 5-го року кожні 6 місяців. Після видалення нізкозлокачественних саркоми контрольне спостереження необхідно проводити кожні 6 місяців протягом 2-х років. Такі обстеження включають:

• рентгенографію або КТ всіх органів грудної клітини;
• МРТ / КТ кістки, яка була вражена пухлиною;
• УЗД черевної порожнини.

Відео: остеосаркома - як виглядає саркома кістки

Відео: Як вилікувати Остеогенна саркому-рак кістки.