Перелом променевої кістки руки

У зимову пору року збільшується кількість травм опорно-рухового апарату. Одне з найбільш часто зустрічаються видів пошкоджень - перелом променевої кістки руки.

Перелом головки і шийки променевої кістки руки

Променева кістка - нерухома довгих трубчастих кісток, розташована в передпліччя. Головка цієї кістки утворюється верхній її частиною, а трохи нижче головки знаходиться шийка - звужена частина кістки. Перелом даних частин кістки найчастіше відбувається при падінні з упором на витягнуту руку.

При переломі головки променевої кістки часто пошкоджується хрящ, і ця травма ніяк не діагностується. Тим часом, пошкодження хряща може призвести до зменшення рухливості в суглобі. Класифікують переломи головки без зміщення, крайові переломи зі зміщенням, а також роздроблені переломи.

Симптомами перелому головки променевої кістки є:

• біль в суглобі, що посилюється при спробі рухів;
• обмеженість рухів;
• припухлість;
• гемартроз (крововилив в суглоб).

Клінічні прояви перелому шийки променевої кістки:

• біль в ліктьовому суглобі;
• припухлість в області плече-променевого зчленування;
• обмеженість рухів.

Переломи шийки можуть бути з порушенням осі променевої кістки і конгруентності (відповідності суглобових поверхонь) в плече-променевого зчленуванні і без таких порушень.

Перелом дистального відділу променевої кістки кисті і зап`ястя

Перелом дистального (нижнього) відділу частіше зустрічається у жінок і виникає, в основному, при падінні на витягнуту руку і в ДТП. Переломи дистального відділу променевої кістки в залежності від характеру зміщення відламків класифікуються на два типи:

• розгинальні (Колліса) - коли зсув дистального кінця відбувається в тильну сторону;
• згинальні (Сміта) - коли зсув відбувається в бік долоні.

Цей вид травми характеризується такими ознаками:

• біль в лучезапястном суглобі, що посилюється при спробі руху;
• порушення чутливості;
• набряк і деформація тильної сторони кисті.

пошкодження Галеацці

Ця травма є перелом променевої кістки вгорі її середній частині, при якому відбувається зміщення нижнього уламка і вивих головки ліктьової кістки в зап`ясті. Такий перелом може статися при падінні на витягнуту руку, при ударі.

Симптоми пошкодження Галеацці:

• значна припухлість, деформація і біль в зап`ясті і в нижній третині передпліччя;
• неможливість руху кисті і передпліччя.

Лікування перелому променевої кістки руки

При переломі без зміщення уламків проводиться консервативне лікування, яке полягає в накладенні гіпсової лонгет для досягнення анатомічної репозиції і фіксації відламків. Термін накладення гіпсу становить 4 тижні.

При переломі зі зміщенням спочатку проводиться репозиція уламків (після анестезії). Далі накладається гіпс і шина. На 5 - 7 добу, після спадання набряку, виконується рентген для контролю вторинного зміщення.

При тенденції до вторинного зміщення проводиться хірургічне втручання, при якому застосовується одна з методик остеосинтезу - спицями або пластинками.

Реабілітація після перелому променевої кістки руки

Рука після перелому променевої кістки відновлюється приблизно через 1,5 - 2 місяці. У перші дні після травми для зменшення болю і зняття набряклості застосовують УВЧ і ультразвук. Також показані легкі фізичні вправи з метою поліпшення кровообігу і профілактики м`язової гіпотрофії.

Після закінчення періоду іммобілізації призначаються такі відновлювальні заходи:

• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• фонофорез.

Після зрощення показані теплі ванни - хвойні, хвойно-сольові і ін.

Відео: Перелом променевої кістки в типовому місці. Чисто жіноча травма

Відео: Перелом руки: вибір лікування при переломі променевої кістки - що краще?