синдром Рейтера

Синдромом Рейтера прийнято називати інфекційне захворювання, що передається переважно статевим шляхом, для якого характерне ураження кількох органів.

Що собою являє синдром Рейтера?

Синдром Рейтера викликається деякими видами хламідій (Chlamydia trachomatis), що провокує порушення роботи імунної системи, яка, в свою чергу, реагує поразкою інших органів:

суглобів (реактивний артрит);
слизових (кон`юнктивіт, ерозії);
сечостатевих органів (уретрит, цервіцит);
іноді відбувається ураження очей і шкірного покриву.

Розвиток захворювання в органах може йти як одночасно, так і послідовно. Існує поняття неповного синдрому Рейтера - уражається лише один орган.

Показник захворювання приблизно однаковий і у чоловіків, і у жінок. Хоча слід зазначити, що більш рання статистика характеризувала цю недугу як більш чоловіче, так як співвідношення жінок і чоловіків з цим діагнозом було 1:10. На даний момент переважна більшість хворих - активного віку від 20 до 40 років.

Симптоми синдрому Рейтера

Інкубаційний період захворювання 1-4 тижні. У цей період можлива поява таких симптомів:

Першими з`являються ознаки цервицита (у жінок) і уретриту (у чоловіків).
Підвищене роздратування очей, аж до кон`юнктивіту (У третини пацієнтів). Уражаються обидва ока.
Приблизно через 1-1,5 місяця після появи ознак сечостатевої інфекції з`являються больові симптоми в суглобах. Зазвичай це суглоби ніг - коліна, щиколотки, суглоби пальців (набряклі сосиськообразний пальці).
У 30-40% пацієнтів можливі висипання на шкірі. Як правило, вони локалізуються на долонях і підошвах ніг (кератодермія - зливні вогнища гіперкератозу на тлі гіперемії шкіри з тріщинами і лущенням).
Підвищення температури зазвичай відсутня або незначна.
Деякі пацієнти відзначають перед початком захворювання ознаки кишкової інфекції (діарея).

Лікування синдрому Рейтера

Лікування захворювання переслідує дві мети:

позбавлення організму від хламідій;
полегшення запальних симптомів.

Для лікування організму від хламідій потрібен тривалий вплив антибіотиків. Термін лікування може становити до 4-6 тижнів і використовуватися 2-3 антибіотика різних фарм-груп. Як правило, це такі групи:

тетрациклін (доксициклін у вигляді ін`єкцій);
фторхінолони (Ципрофлоксацин, офлоксацин);
макроліди (еритроміцин, азитроміцин).

Паралельно прийому антибіотиків призначається підтримуюча терапія:

гепатопротектори;
імуностимулятори;
вітамінні комплекси;
бактерії, які підтримують кишкову флору.

Полегшення симптомів складається в першу чергу в знятті запалень реактивного артриту при синдромі Рейтера. Терапія включається в себе прийом нестероїдних препаратів (ібупрофену, індометацину, диклофенаку). У рідкісних і особливо важких випадках можливе застосування гормональних ін`єкцій в уражений суглоб. Після зняття гострих болів, можливо, підключення фізіотерапевтичних процедур.

Ускладнення синдрому Рейтера і заходи профілактики

Це захворювання добре піддається лікуванню і через півроку переходить в стан ремісії. У 20-25% пацієнтів реактивний артрит переходить в хронічний, що призводить до дисфункції суглоба. Як у чоловіків, так і у жінок синдром Рейтера може ускладнитися безпліддям.

Для профілактики виникнення синдрому Рейтера слід мати надійного статевого партнера або використовувати презервативи при випадкових контактах. Також рекомендується попередження виникнення кишкових інфекцій.