синдром Лайєлла

синдром Лайєлла (Друга назва синдром Стівенса-Джонсона) - важка алергічна реакція, що виявляється в відшаруванні і відмирання верхнього шкірного шару, а також інтоксикації всього організму в результаті реакції, що відбувається. Синдром Лайєлла вважається другим за складністю протікання після анафілактичного шоку станом, які виникають через надчутливості людини до певних речовин. Вперше синдром Лайєлла під назвою «токсичний епідермальнийнекроліз» був описаний ще в 1956 році, але до нинішнього часу в медичному середовищі не існує одностайності з приводу виникнення захворювання.

Причини синдрому Лайєлла

У більшій частині випадків синдром Лайєлла виникає як алергія:

після прийому медичних ліків (антибіотиків, сульфаніламідів та ін.), БАДів і навіть вітамінних препаратів;
при стафілококової інфекції;
внаслідок зміни реактивності імунної системи при сенсибілізації організму інфекцією в поєднанні з подальшим впливом ліків-алергенів.

В окремих випадках не вдається встановити конкретні причини ідіопатичною реакції, але, як відзначають фахівці, в групу ризику входять люди, які страждають:

дерматитами;
полінози;
бронхіальною астмою.

Симптоми синдрому Лайєлла

Захворювання зазвичай починається гостро з підвищення температури до 40 градусів і вище. При цьому хворий страждає від сильного головного і очної болю. Відзначаються блювота і діарея. Через деякий час на шкірі з`являється висип, подібна висипань при кору і скарлатині, супроводжувана сверблячкою або хворобливими відчуттями. Спочатку набряклі еритематозні плями локалізуються в паховій зоні та в області пахвових складок, потім поступово вони починають займати всю поверхню тіла.

Характерною особливістю синдрому Лайєлла є відшарування шкірного епідермісу при навіть дуже незначному зіткненні зі шкірою хворого. При цьому відкриваються кровоточать ерозійні освіти. У місцях знаходження еритем утворюються бульбашки, які, розкриваючись, оголюють великі поверхні ерозійного характеру з серозним ексудатом. Приєдналася вторинна інфекція викликає загнаіваніе виділень ерозій, що стає причиною неприємного запаху, що виходить від тіла. Слизові оболонки рота, очей і статевих органів також зазнають негативні зміни. Велику небезпеку для здоров`я і життя представляють:

сильне зневоднення організму;
виражений токсикоз;
висока температура тіла;
порушення роботи серцево-судинної системи;
лейкоцитоз з можливим розвитком агранулоцитозу і панцитопенії;
впадіння в коматозний стан.

Лікування синдрому Лайєлла

При появі симптомів, характерних для захворювання, слід негайно викликати швидку допомогу. Хворий поміщається в реанімаційну палату або відділення інтенсивної терапії. Умови перебування при цьому аналогічні тим, які створюються для хворих з опіками і обмороженням. Головна вимога при проведенні догляду і лікування - стерильність. Організація терапії при синдромі Лайєлла така:

Скасовуються всі застосовувані до розвитку синдрому лікарські препарати.
Призначаються глюкокортикоїди.
Ерозійні освіти обробляються рослинними оліями і вітаміном А.
Рекомендуються сольові і колоїдні розчини для поповнення втраченої організмом рідини.
використовуються імуномодулятори.
При приєднанні вторинної інфекції застосовуються антисептики і антибіотики.

Своєчасно і грамотно проведене лікування сприяє досить швидко відновленню хворого з синдромом Лайєлла.