РДВ порожнини матки

Роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ) - один з лікувально-діагностичних методів, що застосовуються в гінекології.

РДВ матки - суть і свідчення

РДВ матки проводиться за допомогою оперативного втручання, в процесі якого видаляється поверхневий шар слизової оболонки спочатку каналу шийки матки, потім її порожнини. Обов`язково після виконання процедури РДВ повинен залишитися паростковий шар ендометрія.Более сучасним і ефективним вважається метод проведення РДВ паралельно з гистероскопией, так як з її допомогою можна оглянути стінки матки, виявити наявність і розташування новоутворень та інших патологій. До того ж гістероскопія після РДВ дозволяє оцінити правильність виконаного вискоблювання, тим самим зменшує ймовірність ускладнень у вигляді неспецифічних виділень, підвищення температури і т.д.

Незважаючи на те, що РДВ досить неприємна процедура, і в деякій мірі навіть небезпечна, для багатьох пацієнток - це єдине рішення гінекологічних проблем.

Як правило, РДВ проводять з метою діагностики та лікування. У першому випадку, щоб отримати матеріал для подальшого дослідження, у другому - щоб видалити патологічний стан слизової.

До особливих терапевтичними показаннями РДВ відносять:

маткові кровотечі. Жінки в різному віці можуть стикатися з кровотечами неясної етіології, часто зупинити даний процес неможливо за допомогою медикаментів, тому приймається рішення робити РДВ.
синехії. Являють собою зрощення стінок, також не піддаються консервативному лікуванню. В даному випадку практикують застосовувати РДВ з гистероскопией, так як висока ймовірність травмування стінки матки.
Необхідно проводити вишкрібання при наявності поліпів.
Ендометрити. Вважається, що прийом лікарських препаратів дасть кращі результати, якщо попередньо видалити поверхневий шар ендометрія.
Гіперплазія. В цьому випадку вишкрібання бути єдиним способом лікування і діагностики.
Ускладнення після аборту або вагітності, що завмерла. РДВ дозволяє позбутися від залишків плодових оболонок і ембріональних тканин після хірургічного втручання, які стають причиною сильної кровотечі, неспецифічних виділень та інших небезпечних наслідків.

Для діагностики РДВ з гистероскопией і без, проводять в наступних випадках:

структурні зміни в шийці матки і її слизовій оболонці;
рясні менструації і міжменструальнікровотечі з незрозумілих причин;
РДВ необхідно при підготовці до планового хірургічного втручання, зокрема при видаленні міоми матки.

Підготовка до РДВ і особливості реабілітаційного періоду

Підготовка до проведення РДВ складається з декількох етапов.Первоочередно вимагає здачі деяких аналізів:

загальний аналіз крові;
бактеріологічний мазок з піхви;
аналіз на ВІЛ, сифіліс, гепатит групи В і С;
коагулограма.

Безпосередньо перед проведенням РДВ необхідно відмовитися від прийому їжі і рідини, прийняти душ, зробити очисну клізму, збрити волосяний покрив на статевих органах.

РДВ - відносно проста процедура, однак існує ймовірність ускладнень. Тому деякий період після РДВ і гістероскопії слід уважно стежити за температурою тіла і виділеннями з піхви. У межах норми вважається поява незначних кров`янистих виділень протягом 10 днів. Повинно насторожити жінку якраз відсутність виділень в супутніх з больовими відчуттями внизу живота, так як це може свідчити про скупчення крові в порожнині матки.

Після РДВ не рекомендується відновлювати заняття сексом близько двох тижнів, також необхідно обмежити фізичні навантаження, відмовитися від ванни, сауни, лазні.