РДВ в гінекології

РДВ, або роздільне діагностичне вишкрібання, в гінекології застосовується з метою діагностики захворювань, а також може використовуватися в якості лікувальної процедури. Дана маніпуляція вважається однією з найпоширеніших і часто використовуваних втручань в гінекології.

РДВ - показання до застосування

Обстеження РДВ дозволяє з`ясувати стан слизової оболонки матки при доброякісних і злоякісних процесах. В якості лікувальної маніпуляції РДВ виконують при наступних станах:

з метою зупинки кровотечі;
при гіперплазії ендометрія;
для видалення міоми і поліпів, що ростуть в порожнині матки;
при перерваласявагітності, якщо є підозра на неповне видалення плідного яйця.

Під час операції РДВ відбувається видалення патологічних утворень у порожнині матки і в цервікальному каналі.

Техніка проведення вискоблювання

Розберемо докладніше, як роблять РДВ слизової оболонки матки і шийного каналу. Дану маніпуляцію проводять під внутрішньовенним наркозом. Діагностичну РВД рекомендовано проводити за кілька днів до початку менструації. Перед проведенням вискоблювання слід пройти обстеження. Необхідні для проведення РДВ аналізи перераховані нижче:

аналіз крові;
коагулограма;
обстеження на гепатит В і С, ВІЛ-інфекцію, сифіліс;
мазок з піхви на наявність запального процесу;
ЕКГ;
УЗД органів малого тазу.

Після проведеного обстеження і при відсутності протипоказань переходять до основного етапу:

В першу чергу проводять РДВ цервікального каналу, отриманий матеріал збирають для подальшого дослідження.
Зондують порожнину матки і поступово вводять розширювачі.
У порожнину матки вводять металеву кюретку і проводять вишкрібання слизової оболонки.
Весь отриманий матеріал (окремо з матки і цервікального каналу) відправляють на лабораторне дослідження тканин. Гістологія при РВД досить важливий етап дослідження. Так як показує все патологічні процеси, що відбуваються в віддаленій слизовій оболонці.

Для більшої зручності РДВ матки поєднують з гистероскопией або УЗД. РДВ з гистероскопией дозволяє проводити дану маніпуляцію операція РДВ під візуальним контролем і дає можливість контролювати повноту видалення слизової оболонки.

післяопераційний період

Дана маніпуляція відносно безпечна, тому і специфічного лікування в післяопераційному періоді немає. В якості наслідків РДВ можуть спостерігатися помірні кров`янисті виділення тривалістю близько тижня.

Лікування після РДВ полягає в прийомі антибіотиків з метою профілактики розвитку інфекційно-запальних ускладнень. Для контролю за результатами лікування через кілька днів (частіше через тиждень) призначають повторне УЗД.