Що таке гістероскопія в гінекології?
Гістероскопія - це діагностична маніпуляція, під час якої оглядають шийку матки, стінки матки і гирла маткових труб. Лікувально-діагностичну гістероскопію, під час якої проводиться видалення гиперплазированного шару ендометрія, підслизового міоматозного вузла або поліпа прийнято називати гістерорезектоскопії (гістероскопія оперативна).
Іноді лапароскопію (діагностичне инвазивное дослідження черевної порожнини) і гістероскопію проводять одночасно. У нашій статті ми розглянемо, що таке і як проводиться гістероскопія шийки, матки і її стінок, а також розглянемо показання та протипоказання до неї.
Як робиться гістероскопія?
Процедура гистероскопии проводиться в спеціалізованих медичних установах після спеціальної амбулаторної підготовки. Для цього необхідно здати аналізи: загальний аналіз крові, мазок з шийки матки, кров з вени на ВІЛ та гепатити В і С. З додаткових методів дослідження проводиться рентгенівський знімок грудної клітини, ЕКГ, ультразвукове дослідження органів малого тазу з вагінальним датчиком.
Багато пацієнток задають з приводу гистероскопии, боляче це? Процедура проводиться в умовах загальної анестезії. Пацієнтка перебуває в гінекологічному кріслі, після того, як пацієнтка буде введена в наркоз, гінеколог проводить розширення шийки матки і введення в порожнину матки спеціального приладу - гистероскопа. Для кращої оглядовості порожнини матки через гістероскоп подається фізіологічний розчин (NaCl 0,9% або розчин глюкози 5%). Завдяки подається під тиском розчину порожнину матки розширюється, що полегшує діагностику.
Гістероскопія - свідчення
Процедуру ендоскопічного обстеження порожнини матки (гистероскопию) проводять як у молодих жінок, так і в більш зрілому віці. У будь-якому випадку проведення даної процедури може призначати виключно досвідчений лікар. Метод гистероскопии має велику кількість свідчень. До них відносяться:
- підозра на гіперплазію ендометрія, субмукозна міома матки, ендометріоз тіла матки;
- маткові кровотечі в пре- і постменопаузі;
- аномалії будови матки;
- тривале безпліддя в анамнезі - у таких випадках проводиться гістероскопія з катетеризацією маткових труб, по якому вводиться контрастна речовина. Процедура проводиться під контролем УЗД, при цьому контраст повинен надійти в черевну порожнину.
Протипоказання до гістероскопії
Незважаючи на відносну безпеку даної маніпуляції, вона все-таки має ряд протипоказань. До них відносять:
- будь-які інфекційні захворювання в організмі;
- бажана розвивається вагітність;
- запальні захворювання органів малого таза в стадії загострення;
- поганий результат мазка з шийки матки.
Гістероскопія або лапароскопія - що краще?
Неможливо сказати, що вона з методик краща за іншу, адже кожна з них має свої показання, а часто вони відмінно поєднуються. Так, при гістероскопії проводиться обстеження і лікування внутрішньоматкової проблеми, а лапароскопія дозволяє досліджувати і лікувати матку, труби і придатки з боку черевної порожнини. Обидві ці лікувально-діагностичні процедури успішно використовують у виявленні та лікуванні безпліддя.
Таким чином, такі ендоскопічні методики, як гістероскопія і лапароскопія є справжнім досягненням сучасної медицини, яке успішно застосовується в діагностиці та лікуванні захворювань жіночої статевої системи. Обидві маніпуляції проводяться під загальним знеболенням, і тому безболісні.