Як народжувати великий плід?

Великим вважається плід вагою більше 4000 г і зростом понад 54 см.

Зовнішні ознаки, такі як велика окружність живота і висота стояння дна матки можуть тільки побічно підтверджувати, що буде великий плід, адже і багатоводдя теж змінює ці свідчення. Але УЗД-дослідження допомагає точніше діагностувати великий плід. Перш за все, цього варто було очікувати, якщо якщо плід більший терміну за основними розмірами на 1 тиждень і більше.

Також, при доношеною і переношеної вагітності, важлива велика голова у плода - адже саме вона першою піде по родових шляхах, а якщо пройде голова - мине і все інше. Основні розміри головки на 40 тижнів вагітності - БПР (біпаріетальний розмір черепа) - 94 мм, ЛТР (лобно-тім`яної розмір черепа) - 120 мм, якщо ці розміри більше, то це ознаки великої голови у плода.

Великий плід і пологи

Якщо діагностовано великий плід, то питання, що робити: вести пологи природним шляхом або вдатися до кесаревого розтину, постає перед гінекологом. Але дуже рідко, і тільки при відсутності супутньої патології, лікар вирішується на природне розродження. Ведення пологів при великому плоді має свої особливості: необхідна медикаментозна профілактика слабкості пологової діяльності і гіпоксії плода. Під час пологів може виникнути необхідність перінеотоміі (розсічення промежини для збільшення розміру родових шляхів і профілактики її розривів). У післяпологовому періоді проводять профілактику гіпотонічного кровотечі матері.Но при виявленні функціонально вузького таза на початку пологів, жінці можуть зробити кесаревого розтину під час пологів, для профілактики травм у матері і дитини.

Кесарів розтин при великому плоді

Великий плід - відносне показання для кесаревого розтину. Але коли одночасно очікується великий плід, і у жінки вузький таз, або обвиття пуповиною навколо шиї плода, сідничне передлежання, ускладнення в попередніх пологах при великому плоді або кесарів розтин в минулому, то зазвичай гінеколог не ризикне вести пологи природним шляхом. Інші показання до кесаревого розтину при великому плоді - важкі пізні гестози вагітності, приношення вагітність при неготових пологових шляхах, важких супутніх захворюваннях матері.

Профілактика розвитку великого плоду

Якщо у жінки вже народжувалися великі діти, є фактори ризику народження великого плоду і на УЗД підтверджена вірогідність народження крупної дитини, то готуватися до цього краще заздалегідь. Дієта в останні місяці вагітності, збалансована за всіма поживними речовинами, але з обмеженням цукру і легко засвоюваних вуглеводів, може запобігти занадто швидку надбавку ваги у плода.

Відео: Народження крупної дитини, великий плід при вагітності

Відео: Пологи. Росія. Russian childbirth.