Атрезія стравоходу у дітей

Атрезія стравоходу є найбільш важкий порок розвитку, що діагностується у новонароджених, що характеризується непрохідністю стравоходу. У 90% випадків вона супроводжується наявністю нижнього трахео свища.

Вроджена атрезія стравоходу у новонароджених

Вже у новонародженої дитини в пологовому будинку можна виявити наявність патології органів травної системи:

з носової і ротової порожнини у малюка виходить слиз з піною;
дитина не може глотать- впливів все назад;
у нього відзначаються блювотні позиви і частина вмісту може виходити через ніс;
відзначається сильний кашель з ознаками задухи;
здуття живота.

У більшості випадків, як наслідок, у новонародженого розвивається аспіраційна пневмонія.

Як діагностичної процедури застосовують зондування стравоходу із застосуванням проби Елефанта: при введенні повітря в стравохід він виходить через ніс і рот (це свідчить про позитивній пробі). Також лікар призначає рентгенографію, на якій дивляться не тільки стан стравоходу, але і легкі.

Навіть при незначному підозрі на наявність у щойно народжену дитину атрезії стравоходу слід негайно провести санацію верхніх дихальних шляхів з метою виключення аспіраційної пневмонії. І потім переводити немовляти в хірургічне відділення для подальшого лікування.

Атрезія стравоходу у дітей: причини і симптоми

Основною причиною атрезії стравоходу є порушення росту і розвитку травного тракту в період внутрішньоутробного розвитку (до 12 тижнів вагітності).

Атрезія стравоходу: лікування

Необхідно якомога раніше почати лікування новонародженої дитини, оскільки тривала відсутність можливості годування веде до зневоднення організму і виснаження, що ускладнює подальші маніпуляції.

Атрезію стравоходу лікують шляхом оперативного втручання, результат якого найбільш ефективний, якщо її провели в перші 24 години після народження дитини. Після проведеної операції дитини поміщають в індивідуальний бокс в реанімації, де продовжують комплексне лікування. Однак в післяопераційному періоді можуть відзначатися ускладнення з боку легень.

В окремих випадках лікар може накласти гастростому (спеціальний отвір, виведене на передню стінку черевної порожнини, через яку за допомогою катетера хворому надходить харчування).

Однак і до пологів можна при повторних УЗД відстежити відсутність або наявність у плода шлунка. Але не всі апарати УЗД можуть визначити дану аномалію.

У жінки в період вагітності часто відзначається многоводие і загроза переривання вагітності, що також може служити ознакою наявної у дитини атрезії стравоходу.

Складність даного захворювання пояснюється супроводом атрезія стравоходу у дітей 2 його інших вад у розвитку органів і систем: часто відзначаються хромосомні аномалії і вади розвитку серцево-судинної системи майже в половині випадків.

Успішність лікування атрезії стравоходу була б вище, якщо до першого годування відразу після пологів кожній дитині робили б зондування стравоходу для оцінки його прохідності. В такому випадку оперативне втручання, зроблене в перші години життя немовляти, дозволило б збільшити його шанси на виживання.

Важливо вчасно діагностувати атрезію стравоходу і почати лікування, оскільки дане захворювання може сприяти летального результату. У більшості випадків прогноз несприятливий внаслідок великої кількості супутніх ускладнень і часто більш пізнього оперативного втручання.