Синдром раптової смерті немовляти

Синдром раптової смерті новонароджених - це смерть дітей в грудному віці, що настала без будь-яких особливих причин, найчастіше в ранні ранкові години або вночі. При проведенні розтину померлого не виявляють жодних відхилень, що пояснюють цю смерть.

Дослідження питання синдрому раптової смерті вперше почалися на Заході в 60-і роки, але вони не втрачають своєї актуальності донині. Статистика СРДС (синдрому раптової дитячої смерті) така: тільки в США від нього щорічно гинуть як мінімум 6000 дітей. У США синдром займає третє місце в списку причин дитячої смертності. Високі показники СРДС в Новій Зеландії, Англії, Австралії.

Показники СРДС в 1999р. на 1000 новонароджених в Італії - 1 в Німеччині - 0,78- в США - 0,77- в Швеції - 0,45- в Росії - 0,43.Наіболее часто «смерть у колисці» трапляється під час сну. Це буває і вночі в дитячому ліжечку, і під час денного сну в колясці або на руках у батьків. СРДС найчастіше відбувається взимку, але причини цього не виявлено до кінця.

Ніхто не знає досі, чому так вмирають деякі діти. Дослідження тривають, а лікарі кажуть, що тут грає роль поєднання ряду факторів. Передбачається, що у деяких дітей є проблеми в частині мозку, яка відповідальна за дихання і пробудження. Вони неадекватно реагують, коли, наприклад, під час сну їх рот і ніс випадково накриваються ковдрою.

«Смерть в колисці» не характерна для дітей молодше місяця. Найчастіше вона відбувається з другого місяця життя. Близько 90% випадків бувають з дітьми молодше півроку. Чим старше дитина, тим менше ризик. Після року випадки СРДС вкрай рідкісні.

З невідомих причин синдром для азіатських сімей не типовий.

Чому це відбувається?

В останні десятиліття активно виявляються причини синдрому раптової смерті. Питання про їх взаємодію поки відкрите. На сьогоднішній день названі такі супутні фактори:

головний фактор ризику - сон на животі;
надмірно теплий одяг, укутування. Хоча переохолоджувати дитини теж не рекомендується в аспекті ризику СРДС;
занадто м`яка поверхня ліжка або колиски. Не рекомендується подушка;
безпричинні зупинки дихання або серця в минулому (у дитини або його братів / сестер);
мати-одиначка молодше 20 років, яка не отримувала допологової допомоги лікарів;
хвороба матері при вагітності;
проміжок між вагітностями менш 1 року;
якщо мали місце викидні раніше;
куріння, вживання спиртних напоїв, наркотиків матір`ю.
складні пологи (тазове передлежання плода збільшує ризик в 7 разів);
довгі пологи більше 16 годин (ризик зростає в 2 рази);
значні потрясіння нервової системи малюка в утробі;
недоношені діти;
невміння брати груди;
штучне вигодовування;
чоловіча стать дитини (на хлопчиків припадає 61% випадків СРДС);
вік дитини (найчастіше в 2-4 місяці);
сон в різних кімнатах з батьками.

Як запобігти?

На жаль, способів запобігти можливості СРДС не існує. Але батьки можуть прийняти деякі заходи, щоб знизити ризик СВСМ:

Сон на спині.
Сон в кімнаті разом з батьками.
Заколисування дитини.
Відсутність дородових стресів і хороший допологової догляд.
Відсутність контакту з тютюновим димом у дитини.
Грудне годування.

Виняток перегріву дитини уві сні.
Медичний догляд за дитиною.

Дітям групи ризику потрібно пильне спостереження дільничного педіатра і, по можливості, кардіолога. Оптимальним методом профілактики СВСМ можна вважати кардіо-респіраторний моніторинг. Для цієї мети за кордоном використовуються домашні монітори. При порушенні дихання або аритміях їх звуковий сигнал привертає батьків. Найчастіше для відновлення нормального дихання і роботи серця буває досить емоційно активувати малюка, взявши його на руки, провівши масаж, провітривши приміщення і т.д.