Ендопротезування кульшового суглоба

Тазостегновий суглоб здійснює зв`язок нижньої кінцівки з тулубом, поєднуючи кістки таза і стегна. Значну свободу руху ноги забезпечують:

особливе (шарнірне) будова тазостегнового суглоба;
пластична хрящова тканина, якою покриті компоненти суглоба;
синовіальна рідина, яка живить хрящову тканину і сприяє вільному ковзанню суглобових поверхонь.

Показання до ендопротезування кульшового суглоба

В результаті ряду захворювань (артрит, артроз, ревматизм та ін.) і травм відбувається деформація суглоба, яка може привести надалі до руйнування кістково-хрящової тканини. При цьому людина відчуває сильний біль при ходьбі, скорочується інтенсивність його рухів і зменшується дистанція, яку він може подолати.

Види протезування тазостегнового суглоба

Модифікацій ендопротезів досить багато, але способів виконання операції існує два:

однополюсное ендопротезування, при якому замінюється тільки головка кістки;
тотальне ендопротезування кульшового суглоба - повна імплантація з заміною головки і западини.

Період після ендопротезування кульшового суглоба

Незалежно від способу проведення операції, пацієнт знаходиться в стаціонарі 10 - 12 діб. Терапія в післяопераційний період передбачає застосування антибіотиків і знеболюючих засобів. При цьому фахівці докладають зусиль, щоб не допустити розвитку ускладнень після ендопротезування кульшового суглоба. При цьому можливі післяопераційні наслідки:

запалення тканини в рані біля протеза;
закупорка вен тромбами;
збільшені кісткові нарости;
перелом кістки в зоні установки імплантату.

Посилення болю після ендопротезування кульшового суглоба і набряклість кінцівки завжди сигналізують про запальний процес, розвиненому після імплантації.

Вправи після ендопротезування кульшового суглоба

Більш успішно проходить реабілітаційний період після ендопротезування при забезпеченні певного навантаження на прооперовану кінцівку. Вже на другу добу хворий може сідати на ліжко, робити дихальні вправи, виконувати найпростіші статичні руху ногами. На третій день пацієнт може потроху ходити. Можливо пересування з опорою на милиці, палицю або в ходунках.

Після виписки зі стаціонару переніс ендопротезування кульшового суглоба у спеціально розробленій курс фізіотерапії для зміцнення м`язів стегна. На 2-му місяці після ендопротезування кульшового суглоба зазвичай призначається ЛФК з послідовним збільшенням фізичного навантаження і масаж для поліпшення циркуляції крові в зазнала хірургічного втручання нозі. Проконсультувавшись з фахівцем, можна займатися окремими видами спорту (плавання, ходьба на лижах, біг підтюпцем).

Секс можливий через 1,5-2 місяці після ендопротезування кульшового суглоба. Саме стільки часу потрібно для загоєння оточуючих суглоб м`язів і зв`язок.

Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба

Ревізійне (повторне) хірургічне втручання потрібне, якщо імплантат став непридатним і необхідна його заміна. Особливої обережності вимагає повторне ендопротезування при руйнуванні кісткової тканини в області фіксації і при інфікуванні протеза. Пацієнт, котрий переніс ревізійне ендопротезування, довгий час спостерігається у лікаря, проходячи огляди і діагностичні дослідження, а процес реабілітації може розтягнутися на рік.