Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба
Раніше люди, які страждають від коксартроза або перелому шийки стегна, втрачали здатність до пересування самостійно і ставали інвалідами. Досягнення сучасної хірургії дозволяють повністю замінити пошкоджені ділянки синтетичними імплантатами і повернутися до нормального життя. Головну роль в цьому відіграє реабілітація після ендопротезування тазостегнового суглоба. Даний процес починається відразу після операції і триває, як правило, близько 1 року.
Етапи періоду реабілітації після повного ендопротезування кульшового суглоба
Відновлення, природно, залежить від того, з приводу якого недуги була виконана тотальна (повна) заміна рухомих частин суглоба, занедбаності патології, віку та загального самопочуття пацієнта. Заходи по реабілітації детально складаються лікарем, але умовно їх можна розділити на 5 етапів:
- нульовий (через 2-5 годин після операції);
- перший (1-4 добу);
- другий (5-21 день);
- третій (4-8 тиждень);
- четвертий (9-14 тиждень).
Раннє відновлення після ендопротезування рухливий частин тазостегнового суглоба
Реабілітація являє собою цілий комплекс заходів. Він складається, головним чином, з лікувальної фізкультури, але в перші кілька днів після хірургічного втручання передбачає прийом деяких медикаментозних препаратів:
- наркотичні та ненаркотичні знеболюючі засоби (Промедол, Морфін, Дексалгин, Ренальган);
- протівотромбозние ліки (Клексан, Фраксипарин);
- медикаменти для профілактики серцевої недостатності (АТФ, Милдронат);
- антибіотики (Метрогил, Цефтриаксон);
- препарати для усунення кишкової атонії (Убретид, Прозерін).
Також буде потрібно фізіотерапія на області швів - УВЧ, ДМВ, УФО, магнітне вплив.
Лікувальна фізкультура в нульовий і першій фазі полягає в повільному виконанні простих вправ лежачи в ліжку:
- Рухи стопою вгору і вниз, обертання.
- Напруга чотириголового м`яза (10 секунд), сідниць.
- Підтягування п`яти до сідниць зі згинанням коліна.
- Відведення ноги в бік і повернення в початкове положення.
- Підведення прямий ноги над поверхнею ліжка.
Вже з 1-4 дня дозволяється сидіти, стояти і навіть пересуватися за допомогою ходунків або милиць. Незайвим буде виконання таких вправ:
- Відведення назад прямої ноги.
- Згинання здорової і прооперованої кінцівки в тазостегновому і колінному суглобі.
- Повільні махи ногою в сторону.
Реабілітація в перші 8 тижнів після тотального ендопротезування кульшового суглоба
Під час 2-го і 3-го етапу відновлення потрібно поступово збільшувати навантаження:
- Ходити з тростиною.
- Підніматися і спускатися по сходах, використовуючи милицю.
- Відводити ногу (стоячи) назад, вперед, в сторону з опором, наприклад, використовуючи еластичну стрічку, прив`язану до стільця.
- Займатися на велотренажері з малими (короткими) педалями.
- Тренувати баланс (недовго стояти на одній нозі).
- Пробувати ходити назад.
- Виконувати вправи зі степ-платформою (тільки під контролем лікаря).
Важливо стежити, щоб гімнастика не супроводжувалася дискомфортом. Допускається легка терпимий біль.
Повне відновлення після тотального ендопротезування кульшового суглоба
Приблизно на 9-10 тижні після операції зникає больовий синдром і, як правило, пацієнти в стані пересуватися самостійно, що часто є приводом припинити заняття ЛФК. Але даний етап - один з найважливіших, тому що дозволяє повністю відновити функції, силу, рухливість тазостегнового суглоба, нормальне почуття балансу.
Рекомендовані вправи:
- Напівприсідання.
- Розтягування еластичних стрічок колінами.
- Ходьба без тростини, вперед і назад.
- Заняття на велотренажері з довгими педалями.
- Балансування на хиткій платформі.
- Степ-ап тренування.