Інфаркт міокарда - лікування

Однією з найбільш частих причин виклику бригади швидкої допомоги є серцевий напад або гострий інфаркт міокарда - клінічний стан, що вимагає невідкладної допомоги.

приступ інфаркту

міокард - Це серцевий м`яз, що створює ритмічні скорочення, що чергуються з расслаблениями. При інфаркті міокарда несподівано припиняється кровопостачання частини серцевого м`яза в зв`язку з повною закупоркою коронарної артерії, яка приносить насичену киснем кров. Найчастіше до цього призводить утворення тромбу на атеросклеротичної бляшки, рідше - закупорка просвіту коронарної артерії. При цьому ділянка міокарда позбавляється харчування і відмирає, а загибла м`яз поступово заміщається рубцевої тканиною.

Приступ інфаркту супроводжується такими основними симптомами:

інтенсивний біль в грудях, що розповсюджується на шию, руку, спину, щелепу;
блідість шкіри, холодний піт;
непритомний стан.

Однак бувають і атипові прояви інфаркту міокарда, через що він може бути проігнорований. Наприклад, іноді по відчуттях він може нагадувати печію або супроводжується тільки утрудненням дихання і перебоями серцебиття.

Важливо пам`ятати, що чим швидше буде відкрита заблокована коронарна артерія, тим менше буде пошкоджено серце, тому при підозрі на інфаркт слід негайно викликати швидку допомогу.

Форми інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда класифікують наступним чином:

За стадіями розвитку:

найгостріша, або фаза ушкодження (від 2 до 24 годин) - формування некрозу ділянки серцевого м`яза;
гостра фаза - запалення відмерлого ділянки міокарда, що супроводжується набряком в цій зоні і підвищенням температури тіла;
подострая фаза - процес формування рубця;
хронічна фаза - стадія рубця.

За обсягом (розміром) ураження:

великовогнищевий інфаркт (великий);
дрібновогнищевий інфаркт (часто протікає атиповий).

За локалізацією:

інфаркт лівого шлуночка (передній, бічний, нижній, задній);
ізольований інфаркт верхівки серця;
інфаркт міжшлуночкової перегородки і т.д.

Лікування гострого інфаркту міокарда

Хворі госпіталізуються і протягом перших кількох діб перебувають під безперервним контролем в блоці інтенсивної терапії.

Лікування інфаркту включає прийом таких лікарських препаратів:

знеболюючі;
препарати, що сприяють розчиненню тромбу;
ліки, що знижують артеріальний тиск;
медикаменти, що зменшують об`єм циркулюючої крові;
засоби, що знижують частоту серцебиття.

При цьому необхідно дотримуватися суворого постільного режиму, а також правильний догляд за хворим з метою уникнення можливих пролежнів та інших ускладнень.

Відновлення після інфаркту міокарда

Після перенесення інфаркту протягом близько півроку потрібно дотримуватися щадний режим. Надалі забороняється робота, пов`язана з важкими фізичними або емоційними навантаженнями.

Реабілітація пацієнта починається ще в стаціонарі з відновлення втрачених базових навичок (самостійного пересування, проведення гігієнічних процедур), а далі продовжується в умовах реабілітаційного центру, санаторію або поліклініки.

На підставі віку, ваги пацієнта, тяжкості ураження серцевого м`яза і супутніх захворювань розробляється комплекс ЛФК при інфаркті. Фізичні вправи грунтуються на аеробних навантаженнях (викликають збагачення крові киснем), покликані підвищувати фізичну і серцеву витривалість. Також призначається масаж з метою поліпшення коронарного кровообігу, прискорення м`язового кровотоку, зняття фізичного та емоційного напруження.

Рекомендуються прогулянки, легкий фізична праця (в городі, по домашньому господарству), багате вітамінами живлення з обмеженням тваринних жирів, Форми інфаркту міокарда м`ясних бульйонів, міцної кави, чаю.