Некроз підшлункової залози
Некроз підшлункової залози - Грізне ускладнення гострого або хронічного її запалення (панкреатиту), при якому відбувається омертвіння тканин органу. Такий діагноз є дуже серйозним, небезпечним для життя. Процес відмирання виникає внаслідок розчинення тканин підшлункової залози ферментами, які виробляються нею, в поєднанні з інфекцією, запаленням очеревини і іншими патологічними процесами.
Причини некрозу підшлункової залози
Найбільш ймовірними факторами, що приводять до розвитку некротичних процесів в тканинах підшлункової залози, є:
- регулярне зловживання спиртними напоями;
- часте переїдання, особливо смаженої, копченої та жирною їжею;
- наявність каменів в жовчному міхурі;
- виразкова хвороба;
- травми і хірургічні втручання в області черевної порожнини;
- важкі інфекційні хвороби.
Етапи розвитку некрозу підшлункової залози
Відмирання тканин при даній патології відбувається в три стадії:
- Токсеміческая стадія - поява в крові токсинів бактеріального походження, посилене продукування підшлунковою залозою ферментів.
- Розвиток абсцесу - гнійного запалення тканин залози і тканин оточуючих органів.
- Гнійні зміни в тканинах.
За поширеністю патологічних змін некроз підшлункової залози класифікують на вогнищевий і великий. Процес омертвіння тканин може протікати мляво або стрімко прогресувати.
Ознаки некрозу підшлункової залози
Основним симптомом патології виступають больові відчуття, які локалізуються зверху живота з лівого боку, під ребрами. Біль також може відчуватися в надчеревній ділянці, віддавати в спину, боки. За характером це постійні, інтенсивні або помірні відчуття, які нерідко посилюються після прийому їжі, супроводжуючись в деяких випадках нудотою і блювотою.
Іншими ознаками можуть бути:
- метеоризм в результаті процесів гниття і бродіння в кишечнику;
- почервоніння шкіри, пов`язане з викидом в кров речовин, які розширюють судини, внаслідок пошкодження підшлункової залози:
- шлунково-кишкові кровотечі, пов`язані з деструктивним впливом ферментів на судинні стінки;
- поява на боках, животі та сідницях великих синюшним або багряних плям (симптом Грея-Тернера);
- сухість шкіри і слизових, зниження пружності шкіри, спрага (ознаки зневоднення);
- зниження артеріального тиску;
- підвищення температури тіла;
- марення, порушення свідомості і ін.
Лікування некрозу підшлункової залози
При даній патології лікування повинно проводитися в умовах стаціонару. Прогноз за течією і результату некрозу підшлункової залози залежить від того, наскільки вражений орган, і як швидко поставлений діагноз і розпочато лікування.
Консервативне лікування некрозу підшлункової залози включає прийом наступних медикаментів:
- препарати, що блокують роботу залози і инактивирующие вироблювані нею ферменти (антиферментні і цитотоксичні засоби);
- антибактеріальні засоби;
- анальгетики;
- спазмолітики;
- імуностимулятори;
- протиалергічні засоби;
- сечогінні препарати.
Операція при некрозі підшлункової залози доцільна в разі відсутності позитивного ефекту медикаментозної терапії. Проводиться висічення уражених тканин залози. Варто зазначити, що цей захід є крайнім, тому що подібне хірургічне втручання пов`язане з певним ризиком і важко переноситься пацієнтами.
У перші дні терапії некрозу підшлункової залози показано лікувальне голодування, після чого - дієта з виключенням жирної, солоної, копченої, смаженої і солодкої їжі, гарячих і холодних страв, алкоголю.
Дозволено вживати:
- каші на воді;
- легкі бульйони;
- відварені овочі;
- нежирне м`ясо;
- печені фрукти;
- кисломолочні продукти та ін.