некроз тканин

У здоровому організмі, який зазнав атаки хвороботворних мікроорганізмів, спрацьовують імунні реакції. Але у окремих випадках відбувається збій, і внедрившиеся в тканини мікроби викликають значні руйнування. В результаті впливу негативних зовнішніх і внутрішніх факторів починається некроз (відмирання) тканин.

Форми і види некрозу

Фахівці виділяють дві форми некрозу:

Коагуляційний некроз (сухий) виникає при згортанні білка тканин при відсутності припливу крові і в результаті інтенсивного випаровування вологи. При цьому уражені зони знаходять жовто-сірий або темно-коричневий відтінок. Тканини стають сухими і ламкими, відбувається нагноєння, формується абсцес, а при його розтині - свищ.
Колікваційний некроз (вологий) характеризується набуханням і розрідженням відмерлих тканин. В результаті некротизации утворюється сіре місиво з вираженим гнильним запахом.

Розрізняють декілька видів некрозу:

некроз м`язової тканини (воскоподібний або ценкеровський) пов`язаний з ураженням скелетних м`язів;
некроз жирової тканини - незворотні процеси в жировій клітковині;
некроз сполучної тканини;
казеозний некроз, що виявляється в тому, що уражені ділянки починають кришитися;
гангрена - некроз м`яких тканин (верхніх і нижніх кінцівок) і внутрішніх органів;
секвестр - некроз твердої (кісткової) тканини;
інфаркт, що виникає в результаті порушення кровообігу в окремих органах або тканинах.

Симптоми некрозу тканин

Один з перших симптомів некрозу - втрата чутливості і оніміння. При цьому шкіра в зоні ураження виглядає помітно блідіше прилеглих здорових тканин і знаходить характерний «восковий» вид. Терапія, розпочата в початковий період захворювання, допомагає зупинити патологічні зміни. На даному етапі ще можна відновити кровообіг. Якщо заходи не були прийняті, то шкірні покриви стають синюшного кольору, після чого швидко чорніють. Іншими ознаками некрозу м`яких тканин кінцівок є:

судоми;
кульгавість;
трофічні виразки.

Незалежно від зони ураження некрозом відбуваються порушення в діяльності:

нервової системи;
нирок;
печінки;
дихальної системи.

Цьомусупроводжують:

зниження імунітету;
розлад обмінних процесів, що приводить до гіповітамінозу і загального виснаження;
погане самопочуття, постійна перевтома.

Лікування некрозу тканин

Терапія сухих і вологих некрозів має ряд принципових відмінностей.

Місцеве лікування при коагуляційному некрозі полягає у виконанні:

1. Заходів щодо попередження поширення патології, в тому числі:

обробці антисептиками шкірних покривів біля зони ураження;
накладення пов`язок з дезінфікуючими засобами;
підсушуванні шкіри в місці локалізації інфекції спиртової зеленкою або 5% -ним розчином марганцевокислого калію.

2. Некректомія (висічення нежиттєздатних тканин).

3. Лікування основного захворювання, яка стала причиною некрозу, включаючи:

відновлення кровообігу;
поліпшення кровопостачання;
попередження інфекційних ускладнень шляхом використання антибіотиків.

Терапія колликвационного некрозу на ранніх стадіях полягає в спробі переведення його в більш безпечну суху форму.

Місцеве лікування полягає в проведенні наступних процедур:

промивання 3% -ним розчином перекису водню;
розтин затекло, дренування;

застосування антисептичних пов`язок;
накладення гіпсової лонгет.

Крім того, проводиться:

внутрішньовенне і внутрішньоартеріальне введення антибіотиків;
дезинтоксикация;
судинна терапія.

При прогресуванні запалення і відсутності ефекту від консервативних методів лікування рекомендована хірургічна операція з видалення нежиттєздатних тканин.