Норма білірубіну в крові

Одним з основних етапів діагностики захворювань є біохімічний аналіз крові, в рамках якого визначають цілий ряд показників, і в тому числі - норму білірубіну в крові. Розглянемо, що це за речовина і скільки його повинно міститися в аналізі здорової людини.

Що таке білірубін?

Білірубін - один з жовчних ферментів, що має жовто-червоний колір. Він утворюється в результаті розпаду компонентів крові, зокрема - з гемоглобіну, який виділяють мертві еритроцити при їх пошкодженні (травма) або природному старінні. Гемоглобін розпадається на гем і глобінових ланцюга, які потім перетворюються в амінокислоти. А гем, взаємодіючи з ферментами, стає непрямим білірубіном, норма якого визначається за різницею загального і прямого білірубіну.

Непрямий називають ще непов`язаним або вільним - він токсичний, так як будучи жиророзчинних, без праці проникає в клітини, порушуючи їх роботу. Ось чому зміст цієї фракції білірубіну в крові понад норму небезпечно.

Фермент в такому вигляді зв`язується з альбумінами крові і потрапляє в печінку, де піддається «знешкодження» і стає водорозчинним. Ця фракція називається непрямим білірубіном. Такий фермент виводиться з жовчю, але якщо функція печінки порушена, то орган перестає справлятися із завданням перетворення непрямого білірубіну в прямий, і його вміст у крові стає вище норми.

Аналіз крові на білірубін

Кількість ферменту в сироватці крові визначають в рамках біохімічного аналізу нарівні з такими показниками, як вміст гемоглобіну, гаптоглобіну, холестеринів, сечовини, глюкози, креатиніну, тригліцеридів і ін.

Кров для дослідження беруть тільки з вени. Напередодні аналізу не можна пити соки, молоко, кава, солодкий чай і алкоголь. За 8 - 12 год до здачі крові не можна їсти, і в лабораторію слід приходити натщесерце. Можна пити воду.

Руку вище ліктя перетягують джгутом, обробляють шкіру антисептиком і вводять у вену голку, через яку забирають кров. Цей метод, як правило, більшість людей вважає менш болючим, ніж здачу крові з пальця.

Результати дослідження

У лабораторії в рамках біохімічного аналізу крові визначають загальний білірубін - норма даного ферменту становить зазвичай 8,5 - 20,5 мкмоль / л, хоча в залежності від реактивів, які використовуються при дослідженні, цифри можуть трохи коливатися. Таким чином, для кожної лабораторії є своя норма, і її межі обов`язково вказуються в результатах аналізів.

Так, деякі джерела наводять цифри, згідно з якими норма білірубіну в аналізі крові становить до 22 мкмоль / л.

На пряму фракцію доводиться до 5,1 мкмоль / л, а на непряму - до 17,1 мкмоль / л.

Чому підвищений білірубін?

На другий-третій день після появи на світ в організмі відбувається активне руйнування еритроцитів, однак білірубін-кон`югується система (яка перетворює непряму фракцію ферменту в пряму) у новонароджених дітей ще сформована не до кінця. Через це у дітей розвивається фізіологічна жовтяниця - Вона проходить через 1 - 3 тижні. Але яка норма білірубіну в крові у новонароджених? Вона на порядок вище, ніж у дорослих: на третій - сьомий день після народження фіксується 205 мкмоль / л ферменту (для недоношених діток - 170 мкмоль / л). До третьому тижні показник зменшується до традиційних 8,5-20,5 мкмоль / л.

Існує кілька причин підвищення рівня цього жовчного ферменту в дорослому віці:

1. Кількість зруйнованих еритроцитів збільшено, що має місце при гемолітична анемія, наприклад.
2. Печінка пошкоджена і не справляється із завданням виведення білірубіну.
3. Відтік жовчі в тонкий кишечник порушений.
4. Порушена робота ферментів, які утворюють прямий білірубін.

Якщо має місце одне з розладів, починається жовтяниця, при якій колір слизових оболонок, склер очей і шкіри стає жовтим.

Відео: ПІДВИЩЕНИЙ Білірубін