Підвищено загальний білірубін - що це значить?

Часто після отримання результатів аналізу венозної крові пацієнт дізнається, що у нього підвищений загальний білірубін - що це значить визначити лише за сумарним значенням неможливо. Справа в тому, що загальна концентрація даного пігменту являє собою сукупність показників прямого і незв`язаного білірубіну. Саме ці результати дозволяють з`ясувати, в якій системі організму стався збій, і яка причина відхилення аналізу від норми.

Чому може бути підвищений загальний білірубін в аналізі крові?

Всі фактори, що провокують перевищення нормальних значень білірубіну, класифікуються на 4 категорії. Диференціація ґрунтується на етапах обміну даної речовини, а також 2-х визначають критерії:

1. Локалізація причини, по якій підвищується концентрація жовто-зеленого пігменту (в печінці або за межами цього органу).
2. Форма підвищеного білірубіну (прямий або непрямий).

Відповідно до зазначеного способу класифікації, розрізняють наступні групи причин збільшення кількості загального жовто-зеленого пігменту:

1. Печіночне підвищення зв`язаного білірубіну - в клітинах печінки порушено провадження жовчі, внаслідок чого погіршено її відтік безпосередньо в жовчних протоках всередині печінки.
2. Внепеченочной підвищення зв`язаного білірубіну - відтік жовчі порушений у позапечінкових протоках.
3. Печіночне підвищення вільного білірубіну - в клітинах печінки відбувається неправильне перетворення вільного пігменту в пряму форму.
4. Внепеченочной підвищення вільного білірубіну - за межами печінки виробляється занадто велика кількість вільного жовто-зеленого пігменту.

Кожній із зазначених груп притаманні характерні клінічні прояви, завдяки яким можна поставити попередній діагноз.

Варто відзначити, що навіть якщо загальний білірубін підвищено незначно, потрібно провести додаткові дослідження. Важливий не тільки числовий показник кількості пов`язаного і вільного пігменту, але і його відсоткове співвідношення до загальної концентрації речовини.

Що значить підвищений загальний білірубін в крові при збільшенні прямої фракції?

Захворювання, що супроводжуються описуваних станом, можуть бути звнутрішньопечінковий і позапечінковими.

До першої групи відносять:

• гепатити:
• гострі вірусні;
• бактеріальні;
• хронічні;
• лікарські;
• токсичні;
• аутоімунні;
• пухлини печінки;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• біліарний первинний цироз;
• жовтяниця вагітних;
• синдром Ротора;
• синдром ДабинажДжонсона.

Другу групу складають такі хвороби:

• гострий і хронічний панкреатит;
• ехінококоз печінки;
• аневризма печінкової артерії;
• дивертикулит 12-палої кишки;
• пухлина підшлункової залози;
• хронічний, гострий і сегментарний холангіт;
• жовчнокам`яна хвороба;
• пухлина 12-палої кишки;
• новоутворення в жовчних протоках.

Підвищено загальний білірубін з ознаками збільшення непрямого пігменту - що це значить?

Якщо збільшена концентрація вільного білірубіну з одночасним підвищенням сумарної кількості пігменту, причини теж можуть критися як всередині тканин печінки, так і за її межами.

У першому випадку мають місце такі захворювання:

• синдром КриглерарНайяра;
• придбана негемолітична жовтяниця;

• синдром Жильбера;
• синдром Люсі-Дріскол.

До позапечінкових хвороб відносяться:

• придбані гемолітичні анемії, як правило, аутоімунного походження;
• вроджені гемолітичні анемії
• сепсис;
• гемоліз еритроцитів у новонароджених;
• малярія;
• токсичні гемолітичні анемії;
• лікарські гемолітичні анемії.