печінкові проби

Печінка - найважливіший орган, без якого людина не змогла б існувати. Печінка бере участь у всіх обмінних процесах, знешкоджує токсини, бере участь у травленні. Оцінити стан і функціонування цього органу можна за спеціальними аналізами - так званим печінковим пробам крові.

Що таке аналіз крові на печінкові проби?

Печінкові проби - це комплекс складних біохімічних аналізів, які дозволяють виявити захворювання печінки (і жовчовивідних шляхів) по концентрації певних речовин, що містяться в крові. Якщо за результатами печінкових проб кількість цих речовин підвищений або знижений, це говорить про порушення функціонування органу. Як правило, комплекс печінкових проб включає визначення концентрацій таких речовин:

аланінамінотрансфераза (АЛТ);
аспартатамінотрансфераза (ACT);
гама-глутамілтрансфераза (ГТТ);
лужна фосфатаза (ЛФ);
білірубін (загальний, прямий і непрямий);
білки сироватки крові (зокрема, альбумін) і ін.

Як здавати печінкові проби?

Печінкові проби вимагають деякої підготовки до аналізу, яка полягає в дотриманні таких правил:

За дві доби до аналізу утриматися від підвищених фізичних навантажень, прийому алкоголю, обмежити вживання гострої, смаженої і жирної їжі.
Після останнього вживання їжі повинно пройти не менше 8 годин.
Скасувати прийом лікарських препаратів за 1 - 2 тижні до проведення аналізу (в зворотному випадку поставити лікаря до відома про те, які препарати і в якій дозуванні вживалися).

Печінкові проби - розшифровка

Розглянемо, про що можуть говорити результати аналізів з відхиленнями від норми в ту або іншу сторону. Слід зазначити, що в різних лабораторіях методи проведення досліджень різні, тому і показники норми печінкових проб неоднакові. Крім того, при розшифровці аналізів враховуються всі показники в комплексі, береться до уваги вік, стать пацієнта, супутні захворювання, наявні скарги і т.д.

АЛТ - Фермент, що виробляється печінкою, невелика частина якого в нормі потрапляє в кров. Норма АЛТ для жінок - 35 од. / Л, для чоловіків - 50 од. / Л. Якщо аналіз показує підвищення вмісту АЛТ в 50 разів і більше, це може свідчити про гострий порушенні печінкової перфузії, гострому некрозі гепатоцитів, вірусному гепатиті. Високі значення АЛТ спостерігаються при токсичних гепатитах, цирозі печінки, застійних явищах в печінці, алкогольному ураженні печінки.
АСТ - Фермент, який потрапляє в кров в результаті руйнування клітин. Норма АСТ така ж, як і АЛТ. Рівень АСТ, перевищує норму в 20 - 50 разів, спостерігається при вірусному гепатиті і захворюваннях печінки, що супроводжуються некрозом печінкової тканини. Підвищення змісту АСТ також може свідчити про пошкодження серцевого м`яза. Щоб зрозуміти, який саме орган вражений - печінку або серце, якщо спостерігається збільшення кількості АСТ і АЛТ, використовують співвідношення АСТ / АЛТ - коефіцієнт де Рітіса (норма 0,8 - 1). Підвищення коефіцієнта говорить про захворювання серця, а зниження - про патологію печінки.
ГТТ - Фермент, підвищення рівня якого спостерігається при всіх захворюваннях печінки: гепатити різної етіології, холестаз, алкогольне ураження печінки і т.д. Норма ГТТ для чоловіків - 2 - 55 од. / Л, для жінок - 4 - 38 од. / Л.
ЛФ - Фермент, який бере участь в перенесенні фосфору. Норма ЛФ - 30 - 120 од. / Л. Підвищення рівня ЛФ може свідчити про гепатитах, цирозі, некрозі печінкової тканини, гепатокарціноми, саркоїдозі, туберкульозі, паразитарних ураженнях печінки і т.д. Також помірне підвищення цього ферменту в крові може бути фізіологічним - в період вагітності і після менопаузи.
альбумін - Важливий транспортний білок, що синтезується печінкою. Норма його становить 38 - 48 г / л. Рівень альбуміну знижується при цирозі, запаленнях печінки, рак або доброякісних пухлинах печінки. Підвищення альбуміну відбувається при втраті рідкої частини крові (підвищення температури тіла, діарея), а також при травмах і опіках.
білірубін - Один з компонентів жовчі, утворюється при розпаді гемоглобіну. Підвищення рівня білірубіну може свідчити про печінкову недостатність, закупорці жовчовивідних шляхів, токсичне ураження випікання, гострому і хронічному гепатиті і т.д.